Total kreft dødelighet fortsetter å avta


Den siste årsrapporten til nasjonen om status for kreft finner at for alle kreftsteder kombinert fortsatte kreftdødsratene å avta hos menn, kvinner og barn i USA fra 1999 til 2016. Samlet kreftfrekvens, eller satser av nye kreftformer, redusert hos menn fra 2008 til 2015, etter å ha økt fra 1999 til 2008, og var stabile hos kvinner fra 1999 til 2015. I en spesiell del av rapporten så forskerne på kreftrater og trender hos voksne i alderen 20 til 49 .

Årsrapporten er et samarbeid mellom National Cancer Institute (NCI), en del av National Institutes of Health; Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC); Det amerikanske kreftforeningen (ACS); og den nordamerikanske sammenslutningen av sentrale kreftregistre (NAACCR). Rapporten dukket opp i Journal of the National Cancer Institute 30. mai 2019.

"Vi oppfordres til at årets rapport fortsetter å vise fallende kreft dødelighet for menn, kvinner og barn, samt andre indikatorer for fremgang," sier Betsy A. Kohler, administrerende direktør for NAACCR. "Det er også flere funn som markerer viktigheten av fortsatt forskning og kreftforebyggende arbeid."

Den spesielle delen viser et annet bilde for kreftinnfall og dødelighet blant menn og kvinner i alderen 20 til 49 enn blant folk i alle aldre. I hovedrapporten fra 2011 til 2015 var den gjennomsnittlige årlige forekomsten for alle kreftsteder kombinert med 1,2 ganger høyere blant menn enn blant kvinner, og fra 2012 til 2016 var gjennomsnittlig årlig dødsfall blant menn (alle aldre) 1,4 ganger frekvensen blant kvinner. Men da forskerne bare så på menn og kvinner i alderen 20 til 49, fant de at både forekomst og dødsfall var høyere blant kvinnene.

Forfatterne rapporterte at i alderen 20-49 år fra 2011 til 2015 var gjennomsnittlig årlig forekomst for alle invasive kreft 115,3 (per 100 000 mennesker) blant menn, sammenlignet med 203,3 blant kvinner, med kreftinnfall som reduserte et gjennomsnitt av 0,7 prosent per år blant menn og øker gjennomsnittlig 1,3 prosent per år blant kvinner. I perioden fra 2012 til 2016 var gjennomsnittlig årlig kreft dødsfall 22,8 (per 100 000 personer) blant menn og 27,1 blant kvinner i denne aldersgruppen.

De vanligste kreftene og deres hyppighet blant kvinner i alderen 20 til 49 år var bryst (73,2 per 100 000 personer), skjoldbruskkjertel (28,4) og melanom i huden (14,1), med brystkreftinnfall som langt overstiger forekomsten av annen kreft. De vanligste kreftene blant menn i alderen 20 til 49 var kolon og endetarm (13,1), testis (10,7) og melanom i huden (9,8).

«Den større kreftbyrden blant kvinner enn menn i alderen 20 til 49 var et slående resultat av denne studien,» sa Elizabeth Ward, Ph.D., hovedforfatter av studien og en konsulent ved NAACCR. "Den høye byrden av brystkreft i forhold til andre kreftformer i denne aldersgruppen styrker viktigheten av forskning på forebygging, tidlig påvisning og behandling av brystkreft hos yngre kvinner."

Ved å studere denne aldersgruppen fant forfatterne også at dødsrater fra 2012 til 2016 reduserte 2,3% per år blant menn og 1,7% per år blant kvinner.

"Det er viktig å erkjenne at kreftdødeligheten faller i den aldersgruppen fra 20 til 49 år, og at nedgangen blant kvinner i denne aldersgruppen er raskere enn hos eldre kvinner," sa Douglas R Lowy, MD, fungerende direktør for NCI.

Forfatterne rapporterte også i den spesielle delen at forekomsten av in situ brystkreft og ikke-malignt sentralnervesystemet svulster blant kvinner og menn i alderen 20 til 49 er betydelige. De skrev at noen av de hyppigste maligne og ikke-maligne tumorer som forekommer i denne aldersgruppen, kan være forbundet med betydelige langsiktige og sene effekter knyttet til sykdommen eller behandlingen. Forfatterne konkluderer med at tilgang til rettidig behandling av høy kvalitet og overlevelse er viktig for å forbedre helseutfall og livskvalitet for yngre voksne som er diagnostisert med kreft.

Årets rapport viser at blant alle aldre kombinert, fortsetter eksisterende forekomst og dødelighetstrender for de fleste kreftformer. Priser på nye tilfeller og dødsfall fra lunge-, blære- og strupehalsen fortsetter å minke som et resultat av langsiktige nedgang i tobakksrøyking. I motsetning til dette har antall nye tilfeller av kreft relatert til overvekt og fysisk inaktivitet inkludert livmor, postmenopausal bryst og kolorektalt (bare hos unge voksne) blitt økende de siste tiårene.

Flere merkbare endringer i trender ble observert i rapporten. Etter flere tiår med økende forekomst stabiliserte skjoldbruskincidens i kvinner stabilitet fra 2013 til 2015. Forfatterne skrev at dette kan skyldes endringer i diagnostiske prosesser knyttet til revisjoner i American Thyroid Association-retningslinjene for små skjoldbrusk noduler.

Rapporten viser også raske nedgang i dødsrater for melanom i huden de siste årene. Dødsratene, som hadde vært stabile hos menn og redusert noe hos kvinner, viste en nedgang på 8,5% per år fra 2014 til 2016 hos menn og en nedgang på 6,3% i året fra 2013 til 2016 hos kvinner.

"Nedgangen i dødelighet for hudens melanom er sannsynligvis resultatet av introduksjonen av nye terapier, inkludert immune kontrollpunktshemmere, som har forbedret overlevelse for pasienter diagnostisert med avansert melanom," sa J. Leonard Lichtenfeld, MD, MACP, midlertidig sjefsjef i ACS. "Denne raske forandringen viser oss hvor viktig det er å fortsette å jobbe for å finne effektive behandlinger for alle typer kreft."

Andre bemerkelsesverdige funn om kreft dødelighet fra rapporten inkluderer det fra 2012 til 2016:

  • Samlet dødsfall redusert 1,8% per år hos menn og 1,4% per år hos kvinner.
  • Blant menn reduserte dødstallene for 10 av de 19 mest vanlige kreftene, men økte for 6 kreftformer, med de bratteste økningene for leveren kreft, munnhulen og svulmkreft, og ikke-melanom hudkreft.
  • Blant kvinner reduserte dødstallene for 13 av de 20 vanligste kreftene, inkludert de 3 vanligste kreftene (lunge og bronkus, bryst og kolorektal), men økte for 5 kreftformer, med de bratteste økningene for livmor og lever i kreft .

For kreftinnfall, fra 2011 til 2015:

  • Incidensrater for alle kreftformer kombinert var stabile hos kvinner og redusert 2,1% per år hos menn.
  • Blant menn reduserte antall nye kreftformer for 8 av de 17 vanligste kreftene, økte for 7 kreftformer, og var stabile for 2 kreftformer.
  • Blant kvinner har antallet av nye kreft redusert for 6 av de 18 vanligste kreftene, økt for 9 kreftformer, og var stabile for 3 kreftformer.

Rapporten viser også fortsatt rase og etniske forskjeller i kreft dødelighet og forekomst. Når data for mennesker i alle aldre ble kombinert og sammenlignet med kjønn, på tvers av rasemessige og etniske grupper, hadde svarte menn og svarte kvinner de høyeste kreftdødsratene, både for alle kreftsteder kombinert og for omtrent halvparten av de vanligste kreftene hos menn og kvinner. Svarte menn og hvite kvinner hadde den høyeste totale forekomsten av kreft, og asiatiske / stillehavsøyasiske menn og kvinner hadde de laveste samlede prisene. Ikke-spanske menn og kvinner hadde høyere generelle forekomsttak enn latinamerikanske menn og kvinner.

"Major faller samlet i kreft dødelighet punkt i riktig retning, men fortsatt betydelige forskjeller i kreft tilfeller og dødsfall basert på kjønn, etnisitet og rase," sa CDC direktør Robert R. Redfield, MD "En bedre forståelse av disse uoverensstemmelsene forbedrer kreft diagnose og gjenoppretting for alle pasienter og er avgjørende for vår folkehelseoppgave. "


Omtale på 6/3/2019

KILDE: CDC, 31. mai 2019.