Små tarmkreft Symptomer, diagnose og prognose


Hva slags kreft påvirker tynntarmen?

Tynntarm eller tarm ligger mellom magen og tykktarmen. Tynntarmen er ca 6 m lang. Dens primære funksjon er å fordøye og absorbere næringsstoffer. Tynntarmen utgjør mer enn 70% av lengden og 90% av overflatearealet i gastrointestinale (GI) -kanalen.

De vanligste kreftformene (maligne) svulster i tykktarmen inkluderer adenokarsinom, lymfom, sarkom og karcinoider.

  • I industrialiserte land forekommer adenokarcinomer oftest.
  • I utviklingsland er lymfomer mer vanlige.
  • Alle disse svulstene har potensial til å invadere tarmveggen, spre seg i tilstøtende lymfeknuter og flytte til fjerne organer (metastasere).

Hva er risikofaktorene for kreft i tynntarmen?

Maligne tarmtarmtumorer forekommer i et lite antall i forhold til frekvensen av svulster i andre deler av GI-kanalen. Det er mange foreslåtte årsaker til dette:

  • Det har blitt foreslått at den flytende natur av tynntinnholdet kan være mindre irriterende for slimhinnene, den innerste formen av tarmen.
  • Raskt transittid i tarmkanalen kan redusere eksponering av tarmveggen til kreftfremkallende midler funnet i tarminnholdet.
  • Andre faktorer som kan begrense tilstedeværelsen eller virkningen av potensielle kreftfremkallende midler inkluderer følgende:
    • En lav bakterieantall
    • En stor lymfoid vevskomponent i tynntarmens vegge
    • En alkalisk pH inne i tynntarmen
    • Tilstedeværelsen av enzymet benzpyrenehydroksylase
  • Adenokarsinom i tykktarmen er forbundet med følgende underliggende forhold:
    • Crohns sykdom – En inflammatorisk sykdom i tynntarmen. Crohnsykdom forekommer vanligvis i den nedre delen av tynntarmen, kalt ileum. Betennelsen strekker seg dypt inn i foringen av det berørte organet, forårsaker smerte og tarmene tømmes ofte, noe som resulterer i diaré.
    • Køliaki – Glutenintoleranse
    • Familial polyposis syndromer – En gruppe arvelige sykdommer hvor små vekst utvikler seg i tarmkanalen. I tilfelle av familiær adenomatøs polyposis, mens de fleste polypper og senere kreft forekommer i tyktarmen, forekommer kreft som oppstår i tynntarmen, og er ofte funnet i begynnelsen av tynntarmen i tolvfingertarmen.
  • Kreft er mer vanlig i tykktarmen enn i tykktarmen. Risikofaktorer i befolkningen generelt for tynntarmskreft inkluderer følgende:
  • Risikofaktorer for å utvikle kreft i tynntarm i Crohns sykdom inkluderer følgende:
    • Mannlig sex
    • Lang varighet av sykdom
    • Tilknyttet fistulær sykdom: En fistel er en unormal forbindelse som går fra en overflate til en annen, for eksempel fra tykktarmen til huden.
    • Kirurgisk fjerning av del av tarmen
    • Risikoen for å utvikle tarmkreft er 6 ganger større for mennesker med Crohnsykdom sammenlignet med befolkningen generelt.
  • Lymfom i tynntarm er forbundet med cøliaki, men er også sterkt assosiert med svekkede immunforsvar som skjer med AIDS.

Hva er liten tarmkreft symptomer?

  • Som de fleste GI-kreftene, er tidlige symptomer på tarmkreft pleier å være vage og ikke-spesifikke. De kan inkludere abdominal ubehag forbundet med følgende:
  • Følgende symptomer kan indikere avansert sykdom og bør være tegn for å søke lege:
    • Utmattelse
    • Vekttap
    • Jernmangel anemi
    • Synlig blodtap: Blod eller et materiale som ser ut som kaffe, kan bli oppkastet, eller svarte avføring kan bestås.
    • Alvorlig kvalme og oppkast på grunn av blokkering i tykktarmen ved forstørrelsen av kreft: Leger diagnostiserer ofte tarmkreft under operasjon for uforklarlig tarmobstruksjon.
    • Gulsott (gulaktig hud): Dette er et symptom hos personer med kreft som involverer øvre tynntarmen på grunn av blokkering av gallekanalene, som drenerer leveren, hvor de kommer inn i tynntarmen.

Hvordan gjør medisinske fagfolk Diagnostisere Liten tarmkreft?

  • I nesten alle tilfeller velger leger først å utføre en bariumkontraststudie av tynntarmen.
  • Øvre GI-kanalendoskopi kan være nyttig ved å oppdage områder av interesse i den umiddelbare øvre GI-kanalen.
  • En CT-skanning av magen eller en abdominal ultralyd kan bidra til å visualisere voluminøse svulster og å utelukke eventuell spredning av kreften til tilstøtende lymfeknuter og fjerne organer som leveren.
  • Koloskopi kan hjelpe til med å diagnostisere svulster som involverer de nedre områdene i tynnetarmen.

Hva er behandlingen for tynntarmkreft?

  • Kirurgisk fjerning er den primære behandlingen for kreft i tynntarmen.
  • Kjemoterapi eller strålebehandling kan være nyttig hvis kreften er utbredt. Avansert eller utbredt tarmkreft er uvanlig og er gjenstand for pågående forskning. Klinisk prøving deltar oppfordres til slike pasienter.
  • Strålebehandling kan også være nyttig hvis sykdommen er utbredt, eller hvis lokale svulster kommer tilbake.
  • Kirurgi kan også lindre symptomer når kreften har forårsaket tarmobstruksjon. I dette tilfellet kan leger utføre en bypass-prosedyre eller begrenset svulstfjerning.

Hva er den lille tarmkreften Prognose?

Overlevelsen for resectable small tarm adenocarcinoma er bare 20%.

  • Et flertall av mennesker som har adenokarsinom i tykktarm lever over 5 år.
  • Overlevelse sjansene er bedre hvis kreften er begrenset til tynntarmens indre vegger og lymfeknuter er ikke involvert.
  • Sjansen for utvinning er bedre fremdeles hos personer som har en karcinoid tumor som er en langsommere voksende form for kreft. Overlevelsesraten for resectable sarcoma i glatt muskel i tynntarm som kalles leiomyosarcoma er 50%.
  • Ikke-Hodgkins lymfom i tynnhulen har en tendens til å reagere bedre på kjemoterapi enn andre typer tarmkreft. Overlevelse varierer med subtyper av lymfom og andre områder som er funnet å være involvert når lymfom er diagnostisert.
  • Prognosen er imidlertid dårlig, dersom en person har et tarmlymfom underliggende cøliaki eller hvis personens immunsystem er svekket.

Hvordan forhindrer du tynntarmkreft?

Foreningen av tarmkreft med underliggende forhold gjør det mulig å identifisere populasjoner i fare og å utvikle screeningsprogrammer.

  • Personer med familiehistorie av polypsyndrom, som Peutz-Jeghers og Gardner syndrom, kan ha nytte av regelmessig screening ved bruk av øvre GI-bariumstudier.
  • Personer med cøliaki har høyere risiko for å utvikle både adenokarsinom og lymfom i tykktarmen. De trenger å opprettholde et glutenfritt kosthold.
  • Personer med cøliaki, som også har nystart av vekttap, diaré eller magesmerter, trenger øyeblikkelig legehjelp, inkludert mulig CT-skanning av mage og bariumstudier av tykktarmen for å utelukke kreft.
  • Personer med Crohns sykdom og små tarm-bypass-prosedyrer krever også umiddelbar oppmerksomhet.
  • Crohns sykdomsrelaterte adenokarsinom utvikler ofte i den nedre enden av tarmen, noe som gjør koloskopi et potensielt nyttig screeningsverktøy.
Tynntarm er plassert mellom mage og tykktarm og er ansvarlig for matabsorpsjon.

Tynntarm er plassert mellom mage og tykktarm og er ansvarlig for matabsorpsjon.

Omtale på 1/11/2019


kilder:
referanser