HRT kan være til fordel for yngre kvinner etter hysterektomi


Nyhetsbilde: HRT kan være til fordel for yngre kvinner etter hysterektomiAv Serena Gordon
HealthDay Reporter

MANDAG 9. september 2019 (HealthDay News) – Østrogenbehandling kan hjelpe yngre kvinner til å leve lenger etter å ha fjernet livmoren og eggstokkene sine, kirurgisk, viser nye forskningsrapporter.

Studien fant at når kvinner under 60 år fikk hormonbehandlingsbehandling (HRT) etter operasjonen, reduserte risikoen for å dø i løpet av den 18 år lange oppfølgingsperioden med nesten en tredel sammenlignet med kvinner som tok placebo.

"Hos en ung kvinne er det generelt bedre å bevare eggstokkene, fordi tidlig fjerning av eggstokkene induserer tidlig kirurgisk overgangsalder og øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, brudd og osteoporose. Men hvis eggstokkene fjernes, og en kvinne er under 60 år, østrogenbehandling gir dem en gunstigere risikoprofil, "sa studielederforfatter Dr. JoAnn Manson. Hun er sjef for avdelingen for forebyggende medisin ved Brigham and Women's Hospital i Boston.

Omtrent 425 000 kvinner har en hysterektomi (fjerning av livmor) hvert år i USA. Mellom en og en halv tredjedel har også eggstokkene fjernet. Dette gjøres for å redusere risikoen for kreft i eggstokkene, ifølge forskerne.

Å fjerne eggstokkene er også kjent for å redusere risikoen for brystkreft. Men når de fjernes hos yngre kvinner (rundt 45 til 50), er prosedyren knyttet til en høyere risiko for hjertesykdom og død av en hvilken som helst årsak, bemerket forskerne.

"Kvinner som har fått eggstokkene fjernet, har en brå nedgang i østrogennivået, mer enn kvinner med intakte eggstokker," forklarte Manson.

Forskere hadde en lyst på at å erstatte det tapte østrogenet kunne redusere risikoen for hjertesykdommer og tidlig død.

For å se om det var tilfelle, rekrutterte de rundt 10.000 kvinner som hadde en hysterektomi. De var mellom 50 og 79 år gamle. Drøyt 4000 fikk også begge eggstokkene fjernet.

Kvinnene fikk tilfeldig tildelt å få østrogen eller placebo i omtrent syv år. Deres helse ble fulgt i 18 år.

Kvinner i 50-årene som fikk eggstokkene fjernet hadde 32% lavere risiko for å dø under studien hvis de tok østrogen, viste funnene. Eldre kvinner som fikk eggstokkene fjernet og tok østrogen hadde ikke den samme fordelen.

Undersøkelser fant at kvinner som fortsatt hadde eggstokkene ikke hadde noen fordeler eller skader relatert til å ta østrogen.

Dr. Meera Garcia, divisjonssjef for fødsels- og gynekologi ved New York-Presbyterian Hudson Valley Hospital i Cortlandt Manor, N.Y., gjennomgikk studien og hilste funnene velkommen. "Denne studien gir en god støtte og bevis for hva som skjer i klinisk praksis," sa hun.

"Alt har fordeler og bivirkninger, og med hormoner kommer vi mer til midten nå," la Garcia til. "Det er et riktig tidspunkt og et riktig sted for medisiner, og når vi fortsetter det kroppen har gjort [by replacing estrogen in younger women] – det ser ut til å gi fordeler. "

Både Manson og Garcia sa at det ikke er noen absolutt avskjæringsalder for hormonbehandling.

"Varigheten av østrogenbehandling er en individuell avgjørelse. Fortsetter en kvinne å ha hetetokter? Hva er risikoen for brystkreft? Hva med risiko for hjerte- og karsykdommer? Eller en risiko for osteoporose? Alle disse faktorene kommer inn i spillet når de lager beslutning, "forklarte Manson.

Garcia sa at når kvinner bestemmer seg for at det er på tide å gå av med hormonbehandling, er det nyttig å sakte redusere dosen over tid.

Funnene ble publisert 9. september i Annals of Internal Medicine.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.

KILDER: JoAnn Manson, M.D., sjef, avdeling for forebyggende medisin, Brigham and Women's Hospital, og professor i medisin, Harvard Medical School, Boston; Meera Garcia, M.D., divisjonssjef, fødselslege og gynekologi, New York-Presbyterian Hudson Valley Hospital, Cortlandt Manor, N.Y .; Annals of Internal Medicine9. september 2019




SPØRSMÅL

Hvis overgangsalder forekommer hos en kvinne som er yngre enn ___ år, regnes den som for tidlig.
Se svar

referanser

KILDER: JoAnn Manson, M.D., sjef, avdeling for forebyggende medisin, Brigham and Women's Hospital, og professor i medisin, Harvard Medical School, Boston; Meera Garcia, M.D., divisjonssjef, fødselslege og gynekologi, New York-Presbyterian Hudson Valley Hospital, Cortlandt Manor, N.Y .; Annals of Internal Medicine9. september 2019