Historie, symptomer, behandling, smittsom og forebygging


Hva skal jeg vite om ebolaviruset?

Ebola-utbruddene

Ebola-utbruddet

Hva er medisinsk definisjon av ebola?

  • Ebola virus sykdom (EVD), også referert til som Ebola hemorragisk feber, er en alvorlig og ofte dødelig sykdom hos mennesker og nonhuman primater som aper, sjimpanser og gorillaer.
  • Ebola-viruset forårsaker ebolavirus sykdom, oppkalt etter en elv i Den demokratiske republikken Kongo (tidligere Zaire) i Afrika, hvor den ble først anerkjent.

Har noen overlevd ebola?

  • Utbrudd av ebolavirus sykdommer skjer hovedsakelig i landsbyer i Sentral- og Vest-Afrika og har en dødelighet på opptil 90%.
  • Forskerne mener at ville dyr overfører Ebola-viruset til mennesker, og Ebola-viruset sprer seg i menneskelig befolkning gjennom menneskelig til menneskelig kontakt.

Hva skjer når du har ebola?

  • Symptomer på ebolavirus sykdom oppstår plutselig opptil 21 dager etter eksponering og inkluderer feber, hodepine, ondt i halsen, ledd i ledd og muskel og svakhet, etterfulgt av diaré, oppkast og magesmerter. Noen pasienter kan bløde i og utenfor kroppen.
  • En person er smittsom når tidlige symptomer starter. Overlevende forblir smittsom i 21-42 dager etter at symptomene går bort. Noen pasienter har detekterbart virus i sæd og i øynene i mange måneder, men den smittsomme perioden knyttet til denne virale tilstedeværelsen er ukjent.

Er Ebola Curable?

  • Behandling er støttende omsorg. Det finnes ingen lisensiert medisin eller vaksine, men helseforskere tester eksperimentell terapi (vaksine og antiviralt stoff).

Hvordan kan ebola forebygges?

  • Verdens helseorganisasjon (WHO) siden 2015 har gjennomført forsøk på en effektiv eksperimentell vaksine kalt rVSV-ZEBOV, ifølge U.S. Centers for Disease Control. Eksperter forventer at FDA godkjenner vaksinen.

Hva er historien om ebolavirus sykdom?

Helseforskere oppdaget den første Ebolavirus-arten i 1976 i Den demokratiske republikken Kongo (tidligere Zaire, også kjent som Republikken Kongo eller bare som Kongo) i nærheten av elven Ebola, der den fikk navnet. Det første utbruddet av Ebola-virusssykdommen infiserte 318 personer og forårsaket 280 dødsfall, med en dødelighet på 88%. Et samtidig utbrudd skjedde i Sudan og forårsaket en dødelighet på 53%. Siden da har sporadiske utbrudd oppstått i Sentral- og Vest-Afrika, uten tilfeller rapportert mellom 1979 og 1994. I 1989 introduserte infiserte aper fra Filippinene en Ebola-virusstamme, kalt Ebola-Reston, til Reston, Virginia. Heldigvis utviklet forskere som ble utsatt for Ebola-viruset symptomer på Ebola virus sykdom. Ebola hemorrhagic (eller hemorragisk) feber er et annet navn på sykdommen.

I mars 2014 rapporterte helseforskere det siste og pågående utbruddet av Ebola-virus i Vest-Afrika. Det er det verste utbruddet i Ebola-virushistorien med en stigende dødsfall i Guinea, Liberia, Sierra Leone og Nigeria. Det var bekymring for at det store antallet infiserte mennesker i denne epidemien ville forårsake en pandemi (spredning av sykdommen verden over) fordi infiserte mennesker overførte sykdommen for første gang til flere afrikanske land, Europa og USA (Texas). Heldigvis inneholdt helsepersonell sykdommen, og unngikk en pandemi. Fra og med 2015 (siste statistiske data fra US Centers for Disease Control and Prevention [CDC]), var det nesten 27.000 tilfeller med over 11.000 dødsfall rapportert. Tidligere utbrudd hadde færre enn 500 tilfeller per år ifølge CDC-statistikk. Det siste utbruddet som begynte i Bkoros helsesone i mai og spredte seg til Mbandaka ble ansett å være slutt over bare en uke da nye tilfeller (enkeltpersoner eller "Ebola-tilfeller") begynte å samle seg igjen i august 2018. Ilunga Kalenga, fra Kongos helse departementet foreslo Kongo hadde unngått en stor Ebola-krise i juli 2018. Verdens helseorganisasjon vurderer dette nye Ebola-utbrupet i slutten av juli for å ha livstruende risiko på grunn av vanskeligheten ved å behandle mennesker i væpnede konflikter og fordi det er rundt 1 million fordrevne i Ebola-utbruddsområdet (Nord-Kivu-provinsen). Helseforskere tror at Zaire-arter (type) av Ebolavirus forårsaket dette utbruddet.




SPØRSMÅL

Tarm regularitet betyr en avføring hver dag.
Se svar

Hva er Ebola Virus Sykdomsårsaker og risikofaktorer?

En infeksjon med Ebola-viruset forårsaker Ebola virus sykdom. Ebolaviruset er medlem av filoviridae familie. Forskere har funnet Ebola-viruset i afrikanske aper, sjimpanser og andre ikke-menneskelige primater. Det naturlige reservoaret (normal habitat) av Ebola-virus er ukjent. Men forskerne mener at viruset er zoonotisk (dyrbåret) med flaggermus som det mest sannsynlige reservoaret.

Det er fem identifiserte arter (typer) av Ebolavirus. Fire av de fem har forårsaket sykdom hos mennesker:

  • Zaire ebolavirus
  • Sudan ebolavirus
  • Taï Forest ebolavirus
  • Bundibugyo ebolavirus
  • Reston ebolavirus (har ikke forårsaket sykdom hos mennesker)

Risikoen for å få Ebola virus sykdom er lav for de fleste. Alle tilfeller av sykdom eller død har oppstått i Afrika, med unntak av laboratoriekontaminering i Russland og England. Risikoen øker hvis en person reiser til eller bor i Afrika hvor utbrudd av ebolavirus sykdommer har oppstått. De med høyeste risiko inkluderer følgende:

  • Helsepersonell og familie og venner som har tatt vare på en smittet person med Ebola-virusssykdom (noen helsepersonell i utbruddsområdet)
  • Laboratoriepersonell som arbeider med kroppsvæsker av en Ebola-virus sykdom pasient
  • Dyreforskere med direkte håndtering av flaggermus, gnagere eller primater fra et område der Ebola-virusssykdom har oppstått
  • Personer som deltar i begravelsesrites der det er direkte eksponering for menneskelige rester der et utbrudd av ebolavirus sykdom oppstår

Hvor smittsom er ebola, og hvor lenge er noen med sykdommen smittsom?

Ebolavirusinfeksjon kan være svært smittsom. Personen blir smittsom når de første symptomene, som feber, begynner å dukke opp til personen dør. Personen som dør forlater en kropp som er ekstremt smittsom til sin kremering eller begravelse. Hvis en person overlever Ebola, forblir personen smittsom i omtrent 21-42 dager etter at symptomene er borte. Ebola-virus har imidlertid blitt påvist i menns sæd i mange måneder og i øynene til menn og kvinner i måneder (Ebola-overlevende), men det er ikke klart hvor smittsom viruset er på disse stedene.

Hva er inkubasjonsperioden for ebola?

Inkubasjonsperioden for Ebola (tid etter innledende infeksjon med viruset til utseendet av første symptomer) varierer fra ca. to til 21 dager, med en gjennomsnittlig inkubasjonsperiode på ca. åtte til ti dager.

Hvordan virker Ebolaviruset Spredt?

Ebola-viruset er smittsomt etter at en person utvikler symptomer. Hvordan viruset først infiserer et menneske ved starten av et utbrudd er ukjent, men antas å være fra et infisert dyr som overføres til mennesker, enten ved direkte kontakt (for eksempel fruktfladder) eller ved å spise viltdyr som aper. Den infiserte pasienten kan da spre viruset på flere måter til andre. Folk kan bli utsatt for viruset ved direkte kontakt med en sykes blod eller andre kroppsvæsker, som urin, spytt, avføring, oppkast og sæd. Det sprer seg også gjennom gjenstander, for eksempel nåler, forurenset med infiserte kroppsvæsker. Under et Ebola virus sykdom utbrudd, kan viruset spre seg raskt på sykehus og klinikker, spesielt hvis helsepersonell ikke har på seg verneutstyr som masker, kjoler og hansker. Ebolavirus spres ikke gjennom luften, med vann eller mat (med det bemerkelsesverdige unntaket av bushmeat som er definert som ville dyr jaget etter mat), ifølge CDC.

Hva er tegn og symptomer av ebolavirus sykdom?

Symptomene kan oppstå hvor som helst fra to til 21 dager etter eksponering for ebolavirus, men åtte til ti dager er vanligst. Typiske tegn og symptomer på Ebola virus sykdom inkluderer

Viljen vil da utvikle stadig større problemer, for eksempel

Noen pasienter kan utvikle seg

Sene tegn inkluderer følgende:

Helseforskere vet ikke hvorfor noen overlever fra en infeksjon med Ebola-viruset. Forskere har imidlertid funnet at de som dør av sykdommen ikke er i stand til å utvikle et tilstrekkelig immunrespons mot viruset.

Hvilke spesialister behandler Ebola Virus Sykdom?

Selv om primærhelsetjenestepersoner og barneleger i utgangspunktet kan se pasienter med Ebola, oppfordres disse legene (og beredskapspesialistene) av CDC og Verdens helseorganisasjon til å overføre Ebola-infiserte pasienter til spesielle anlegg som har leger, støttepersonell og isolasjon og / eller intensivavdelinger som er spesielt trent til å behandle Ebola-infiserte pasienter. Spesialister som vil bli konsultert, kan inkludere smittsomme spesialister, kritiske omsorgsspesialister, lungespesialister, hematologer, sykehusister, reisemedisinske spesialister, infeksjonskontrollspesialister, og i USA, CDC-personell.

Hva er Ebola Virus Sykdomskomplikasjoner?

Ebolavirus sykdom er en dødelig sykdom med overlevelse på bare 10% -50%. Når sykdommen utvikler seg, kan det føre til mangel på flere organer (som lunge, nyre og lever), alvorlig blødning i og utenfor kroppen, gulsott, anfall, koma og støt (lavt blodtrykk). Forskere forstår ikke hvorfor noen overlever og andre ikke. For de som overlever, kan utvinningen være treg. De kan utvikle betennelse i øynene (uveitt), lever (hepatitt) eller testikler (orchitis), så vel som symptomer som tretthet, svakhet, kroniske leddsmerter eller hodepine.




BILDER

Bakterielle infeksjoner 101: Typer, symptomer og behandlinger
Se Slideshow

Hvilke tester bruker spesialister til å diagnostisere ebolavirus sykdom?

Det er vanskelig å diagnostisere ebolavirus sykdom hos en pasient i de første dagene, fordi tegn og symptomer ligner på sykdommer som er mer vanlige. Hvis en pasient har risikofaktorer for eksponering for Ebola-viruset, og det antas å være infisert med det, kan det samles prøver fra pasienten for å bekrefte diagnosen.

Immun-capture enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) testing, IgM ELISA, polymerasekjedereaksjon (PCR) for å identifisere virusets genetiske materiale og virusisolasjon er alle laboratorietester som diagnostiserer en infisert person i løpet av få dager når symptomene begynner . Pasienter testet senere i sin sykdom eller etter utvinning kan testes for IgM og IgG antistoffer (immunresponsproteiner rettet mot en del av viruset). Hos de som har dødd, kan immunhistokjemotesting (ved hjelp av antistoffbundne flekker og mikroskopisk undersøkelse for å oppdage en del av viruset i celler av en vevsprøve), virusisolasjon eller PCR gjøres.

Hva er Ebola Virus Sykdom behandlinger?

Standard behandling for Ebola virus sykdom er fortsatt ofte begrenset til støttende terapi i en intensivavdeling, som inkluderer

  • intravenøse (IV) væsker og elektrolytter for å behandle dehydrering,
  • opprettholde blodtrykk,
  • gi oksygen,
  • erstatte blod gjennom transfusjoner, og behandle flere infeksjoner som kan utvikle seg senere.

Men helsepersonell bruker en eksperimentell vaksine og nytt antiviralt stoff i 2018 Congo utbrudd. Forskere og leger håper at disse blir nyttige behandlinger.

Hvilke medisiner behandler ebolavirus sykdom?

Det er ingen medisinsk kur for Ebola virus sykdom. Eksperimentelle behandlinger er testet og vist seg effektive i dyremodeller, men helsepersonell har ikke gjennomført kliniske studier for å teste effektiviteten hos mennesker.

ZMapp, et stoff i utvikling av Mapp Biopharmaceutical, Inc., for bruk med mennesker som er infisert med Ebola-viruset, er en kombinasjon av tre forskjellige monoklonale antistoffer som binder til Ebola-virusets proteiner. Leger ga det eksperimentelle legemidlet til to amerikanske misjonærer som ble smittet med Ebola-viruset mens de tok vare på syke pasienter i Liberia, og de har vist tegn på utvinning.

Tekmira Pharmaceuticals utvikler et annet eksperimentelt stoff, TKM-Ebola, som resulterte i 100% beskyttelse mot Ebola-viruset hos dyr. Det kan fungere som en potensiell kur.

To andre behandlinger, en vaksine betegnet rVSV-ZEBOV og et antiviralt stoff, betegnet mAb114, blir brukt og evaluert i august-utbruddet av Ebola i Kongo.

Hvordan kan folk forhindre ebolavirus sykdom?

En måte å forhindre eksponering for Ebolavirus er å unngå å reise til et område der utbruddet har skjedd. Å unngå kontakt med en person som er smittet med Ebola-virusssykdommen, vil også redusere risikoen. Ebola-virus kan spre seg raskt på sykehus og klinikker, selv om helseforskere ikke anser virusene å være luftbårne. Pasienter som mistenkes for å ha infeksjon med Ebola-virus, bør isoleres umiddelbart. Medisinsk personell bør bruke verneutstyr, for eksempel masker, vernebriller, kjoler og hansker, for å hindre direkte kontakt med blod eller andre kroppsvæsker. Det er også viktig å unngå ubeskyttet direkte kontakt med kroppene til pasienter som har dødd av sykdommen fordi kroppen inneholder store mengder svært smittsomt Ebola-virus. Riktig rengjøring og avhending av instrumenter, som nåler og sprøyter, er også viktig.

Fordi infiserte personer kan overføre sykdommen under sex, anbefaler CDC å unngå kontakt med sæd og / eller vaginalvæske fra alle som har overlevd Ebola til det foreligger mer data om overføringen av denne sykdommen.

I mai 2018 beskyttet en eksperimentell Ebola vaksine (betegnet rVSV-ZEBOV) individer som potensielt var utsatt for Ebola-viruset. Fra 2017 hadde vaksinen vært noe effektiv, spesielt i ringevaksinasjonsmetoden der helsepersonell vaksinerer ringen til personer som har hatt kontakt med en Ebola-infisert person, men ikke har utviklet symptomer. Omfanget av denne vaksineffektiviteten er ikke sikkert, og vaksinepreparatet trenger spesiell avkjøling for å forbli effektiv. For tiden er vaksinen mangelfull. Det er imidlertid den ledende vaksinekandidaten, og har blitt brukt i flere undersøkelsesforsøk og anses å være trygg for human bruk.

Et nytt eksperimentelt stoff, betegnet mAb114, blir forsøkt som et antiviralt middel mot Ebola-virus. U.S. National Institutes of Health utviklet dette stoffet. Det ble utviklet fra antistoffer som ble produsert av immunsystemet av et utbrud i Ebola i 1995. Av de fem pasientene i dette utbruddet som ble behandlet med dette eksperimentelle legemidlet, går det bra.

Det finnes ingen kommersielt tilgjengelig vaksine eller antiviral medisin for å forebygge ebolavirus sykdom, men en eller flere kan være tilgjengelige i nær fremtid.

Hva er prognosen for ebolavirus sykdom?

Den totale prognosen for Ebola virus sykdom er dårlig. Infeksjon med ebolavirus er forbundet med høy dødelighet opptil 90%, med unntak av Reston-stammen som ikke har forårsaket sykdom hos mennesker. Den dødeligste Ebolavirus-arten er Zaire-ebolavirus. Overlevende kan ha langvarige komplikasjoner (se avsnittet om komplikasjoner ovenfor).

Hva er den nyeste forskningen på Ebola Virus Sykdom?

Forskning om vaksine- og narkotikaprofil har blitt et viktigere problem på grunn av det store utbruddet av Ebola i Afrika i 2014.

Verdens helseorganisasjon (WHO) siden 2015 har gjennomført forsøk på en effektiv eksperimentell vaksine kalt rVSV-ZEBOV, ifølge U.S. Centers for Disease Control. Eksperter forventer at FDA godkjenner vaksinen.

Studier hos dyr har vist effektivitet ved behandling av Ebola virus sykdom. Helseforskere utvikler nye eksperimentelle stoffer i tillegg til ZMapp og TKM-Ebola. Andre Ebola-undersøkelser inkluderer utviklingsverktøy for å hjelpe til med tidlig diagnose av ebolavirus sykdom, økt kunnskap om det naturlige reservoaret (habitat) av ebolavirus, og forstå spredning av ebolaviruset.

Ebola Virus Sykdomsbilde

Bilde av et Ebolavirus virion

Bilde av et Ebola virus virion; KILDE: CDC / Cynthia Goldsmith

Omtale på 7/19/2019


kilder:
referanser