FDA advarer over uovertrufne stamcelleprodukter knyttet til infeksjoner


Megan Brooks
20. desember 2018

Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) har sendt et varselbrev til Genetech, Inc i San Diego, California, for å markedsføre "farlige" ikke godkjente stamcelleprodukter og for "signifikante" avvik fra dagens god vevspraksis (CGTP) og nåværende Krav til god produksjonspraksis (CGMP).

Noen brudd kan ha ført til mikrobiell forurensning, som potensielt forårsaker alvorlige blodinfeksjoner hos noen pasienter, kunngjorde FDA i dag i en pressemelding.

En FDA-inspeksjon av Genetechs anlegg viste at selskapet behandlet cellulære produkter fra humant navlestrengsblod for administrasjon ved intraartikulær injeksjon, intravenøs injeksjon, eller påføring direkte på det berørte vevet for å behandle en rekke ortopediske forhold. Disse produktene ble distribuert av Liveyon, et bioteknologiselskap basert i Yorba Linda, California, som ReGen5, ReGen10 og ReGen30.

FDA og sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har mottatt "mange rapporter om sikkerhetsproblemer", inkludert de som involverer mikrobiell forurensning. FDA sa at 12 pasienter som fikk Genetechs uautoriserte produkter fra Liveyon, ble senere syk av blod og andre infeksjoner forårsaket av en rekke bakterier, inkludert Escherichia coli.

I slutten av september suspenderte Liveyon forsendelsen av alt produkt i avvente av en forespørsel fra FDA til kilden til bivirkningene. Selskapet tilbakekallet frivillig alle Genetech-produkter som den har distribuert.

FDA har bedt om et svar fra Genetech innen 15 virkedager etter mottak av brevet, med detaljer om hvordan selskapet planlegger å løse problemene som ble avdekket.

"FDA forblir forpliktet til å iverksette tiltak mot produkter som markedsføres ulovlig og som utgjør en potensiell betydelig risiko for pasientsikkerhet på dette tidspunktet. Men byrået er også forpliktet til å sikre at pasientene har tilgang til sikre og effektive regenerative medisinprodukter så effektivt som mulig, sier Peter Marks, MD, PhD, direktør for FDAs senter for biologisk evaluering og forskning, i utgivelsen.

'Tiden renner ut'

I tillegg, i sin pågående nedbryting av ulovlige stamcelleprodukter, sendte FDA i dag brev til produsenter, helsepersonell og klinikker rundt om i landet som tilbyr stamcellebehandlinger, og gjentar agenturets retningslinjer for menneskelige celle- og vevsbaserte produkter.

"FDA er forpliktet til å fremme feltet av cellebasert regenerativ medisin. Vi implementerer nye retningslinjer for å gjøre det mer effektivt å trygt utvikle disse lovende nye teknologiene. Samtidig fokuserer vi også flere ressurser på håndhevelse når vi ser bedrifter skjørt sikkerhetstiltak og sette pasienter i fare, "FDA kommissær Scott Gottlieb, MD, sa i utgivelsen.

Bokstavene som er utstedt i dag "er en påminnelse om at det er en klar linje mellom hensiktsmessig utvikling av disse produktene og rutinene som ivaretar viktige regulatoriske kontroller som trengs for å beskytte pasienter. Tid går ut for at bedriftene skal bli i samsvar i løpet av vår frist for håndhevelse. Jeg vil øke vår overvåkning relatert til cellebasert regenerativ medisin som en del av vår omfattende plan for å fremme gunstig innovasjon mens du beskytter pasienter, sier Gottlieb.

KILDE: Medscape, 20. desember 2018.

Hjertesykdom Høyt hos eldre kreftpasienter før diagnose


<img class = "healthday_image" src = "https://media.healthday.com/Images/icimages/cancerpatient9182.jpg" alt = "Nyheter Bilde: Hjertesykdom Høyt hos eldre kreftpasienter Før Diagnose”/>

Fredag ​​21. desember 2018 (HealthDay News) – Det er en betydelig økning i risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos eldre mennesker i månedene før de er diagnostisert med kreft, finner en ny studie.

"Våre data viser at det er en forbundet risiko for iskemisk hjerneslag og hjerteinfarkt som begynner å øke i de fem månedene før kreft er offisielt diagnostisert, og toppene i måneden før," sa doktor forfatter Dr. Babak Navi.

Han er lektor i nevrologi med Feil Family Brain and Mind Research Institute ved Weill Cornell Medicine, i New York City.

For studien analyserte Navi-teamet data fra mer enn 748 000 Medicare-mottakere, 67 år og eldre, som ble diagnostisert med bryst-, lunge-, prostata-, kolorektal, blære, ikke-Hodgkin lymfom, livmorhalskreft, bukspyttkjertel og gastrisk kreft fra 2005 til 2013.

Disse typer kreft står for to tredjedeler av alle kreftdiagnoser i USA.

Samlet sett viste risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag 70 prosent i året før kreftdiagnostisering, viste funnene.

Den høyeste risikoen ble sett i måneden før kreftdiagnosen. I løpet av denne tiden var risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag mer enn fem ganger høyere hos pasienter som senere ble diagnostisert med kreft enn blant personer i samme alder som ikke hadde kreft, sa studierektorene.

Risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag var høyest hos voksne med lunge- og kolorektale kreftformer, og de med stadium 3 eller 4 sykdom. Hjerteinfarktrisiko var litt høyere enn slagrisiko, la forskerne til.

"Disse resultatene tyder på at kreftens effekt på koagulasjonssystemet kan være det som overveiende driver den medfølgende risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag," sa Navi i en pressemelding fra American Society of Hematology.

"Våre funn tyder på at kreft kan være en risikofaktor for arteriell tromboembolisme [blood clots], så folk som har hjerteinfarkt eller hjerneslag bør være up-to-date med deres alders- og kjønspesifikke kreftundersøkelser, som mammogrammer og koloskopi, "sa Navi.

"Hvis noen har hjerteinfarkt eller hjerneslag, og det er noen tegn på ujevnlig malignitet, for eksempel vekttap eller uforklarlig anemi, så må kanskje en kreft screening bli vurdert," tilføyde Navi.

Rapporten ble publisert 21. desember i tidsskriftet Blod.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2018 HealthDay. Alle rettigheter reservert.

FORTSETT SCROLLING FOR NESTE NYHETER ARTIKKEL

KILDE: American Society of Hematology, pressemelding, 21 desember 2018

AAP-retningslinjene krever snarlig omsorg for infantile hemangiomer


I en ny klinisk praksis retningslinje for behandling av infantil hemangiom (IH), anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) at spedbarn med høy risiko for komplikasjoner får en henvisning til en spesialist for evaluering og mulig behandling innen 4 uker.

"Den tradisjonelle tilnærmingen til infantile hemangiomer var veldig praktisk, siden de fleste begynner å gå vekk alene uten å forårsake problemer, sier Ilona Frieden, MD, FAAP, nestleder for det tverrfaglige AAP-underutvalget som spyttet de nye retningslinjene, sa i en pressemelding.

"Men for noen hemangiomer, venter til de forårsaker problemer, savner et kritisk vindu med muligheter for behandlinger som kan forhindre betydelige komplikasjoner, for eksempel permanent ardannelse, hudbrudd eller medisinske problemer," tilføyde Frieden.

Retningslinjen, av Daniel P. Krowchuk, MD, fra avdelingene for pediatrisk og dermatologi, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina, Frieden, og kolleger på AAP-underutvalget for behandling av infantile hemangiomas, ble publisert på nettet 24. desember i Pediatrics.

Forårsaket av en rask proliferasjon av endotelceller, er IHs – klassifisert som overfladiske, dype eller blandede lesjoner – de vanligste vaskulære svulstene i barndommen. De fleste av disse godartede vekstene, som kan være lokalisert til et lite område eller involvere et eller flere segmenter av ansikt og kropp, løses uten behandling eller konsekvens. En liten prosentandel forårsaker funksjonsnedsettelse eller er sårdannet eller potensielt disfiguring, forklarer forfatterne.

Tidlig behandling av høyrisiko-lesjoner er viktig

IHs vokser vanligvis raskest fra 1 til 3 måneder og slutter å vokse med ca 5 måneder. Denne aldersgruppen for vekst ble bestemt på grunnlag av en omfattende bevisrevisjon, og er tidligere enn tidligere antatt, sa Krowchuk, leder av klinisk praksis retningslinjens underkomité, i pressemeldingen.

"Dette er grunnen til at AAP anbefaler å behandle problematiske hemangiomer ideelt etter 1 måned," sa Krowchuk. "Målet er å hindre at de blir større i løpet av sin hurtige vekstperiode, eller for å få dem til å krympe raskere."

AAP er først og fremst Klinisk praksis retningslinje for behandling av infantil hemangioma skisserer fem indikasjoner for tidlig behandling av potensielt problematiske IHs, inkludert lesjoner som er

  • forbundet med livstruende komplikasjoner, som for eksempel luftveisobstruksjon, høyverdig kongestiv hjertesvikt (forbundet med IHs på leveren) eller kraftig blødning fra sårdannelse;

  • potensielt forbundet med funksjonell funksjonsnedsettelse, som for eksempel synsforstyrrelser som følge av lesjonens plassering i nærheten av øynene, eller fôringsproblemer når de involverer lepper eller munn;

  • sårdannelse eller risiko for sårdannelse, noe som kan forårsake smerte, blødning, infeksjon og arrdannelse. Ulcerasjon forekommer oftest hos spedbarn yngre enn 4 måneder i løpet av rask IH-proliferasjon. Ulcerasjon er spesielt vanlig i IHs som er av overfladisk eller blandet type, segmenta, og de som ligger i hodebunnen, halsen, perioral, perineal, perianal eller intertriginous steder;

  • potensielt forbundet med underliggende strukturelle abnormiteter, som med PHACE syndrom, hvor store IHs i ansikt, hode og / eller nakke er forbundet med en eller flere utviklingsdefekter i øynene, hjertet, de store arteriene og hjernen; og

  • disfiguring og kan føre til permanent ardannelse som overfladiske jordbær-utseende lesjoner som kan forårsake hudendringer og andre lesjoner på synlige steder på hodet og nakken som kan forvride anatomiske landemerker, for eksempel brosk i nesen eller øre eller form av leppe.

For hemangiomer som garanterer evaluering og behandling, er timing viktig, forfatterne stresser. "IH er en sykdom med et vindu med mulighet til å gripe inn og forhindre dårligere resultater, og denne kritiske tidsrammen for å optimalisere resultatene kan bli savnet hvis det foreligger forsinkelser i henvisning eller behandling," skriver de.

"Selv for de mest erfarne klinikerne, kan det være vanskelig å forutsi graden av IH-vekst inntil flere uker til måneder etter at lesjonen først ble lagt merke til. På den tiden ble skade på dermis og subkutan vev, samt permanent forvrengning av viktige anatomiske landemerker, som for eksempel nesen eller leppene, kan allerede ha oppstått, "legger forfatterne til.

Gitt dette mulighetsvinduet og fordi spredning kan forekomme tidlig og være uforutsigbar, er konsesjonsanbefaling fra underkomiteen at konsultasjon og / eller henvisning til en hemangiomspesialist bør oppstå innen 1 måned i spedbarn med høyrisiko-lesjoner.

"Fordi tidspunktet for avtale med en hemangiomaspesialist kan overskride mulighetsvinduet der evaluering og mulig behandling ville være av størst mulig fordel, bør de som bryr seg om spedbarn med IHs, ha mekanismer for å fremskynde slike avtaler, inkludert utdanning av kontoret stab til å gi unge spedbarn høyrisiko IHs prioriterte avtaler, forklarer forfatterne. Når rettidig personlig konsultasjon ikke er mulig, bør telemedisin eller andre fjernalternativer benyttes for å strømlinjeforme triage, evaluering og ledelse.

Administrasjon av IHs skal begynne med risikobeskrivelse for å identifisere høyrisikosår som krever inngrep. Imaging (ultralyd og mulig MR) bør kun utføres når diagnosen er usikker når fem eller flere kutane svulster er tilstede, eller når anatomiske abnormaliteter assosiert med dette er mistenkt.

Når systemisk behandling er indikert, er oral propranolol 2 – 3 mg / kg / dag det anbefalte førstelinjemedlet. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, eller hvis responsen på propranolol er utilstrekkelig, er prednison og prednisolon sekundære midler.

I noen tilfeller kan intralesional injeksjon av triamcinolon og / eller betametason brukes til å behandle fokale, "voluminøse" lesjoner i visse kritiske anatomiske steder eller under proliferering. Aktuell timolol kan bli foreskrevet for tynne eller overfladiske lesjoner.

Selv om kirurgi for hemangiomer vanligvis ikke utføres hos spedbarn på grunn av de tilknyttede risikoene, kan det bli vurdert i visse kliniske situasjoner, for eksempel når lesjoner sår eller hindrer eller deformerer vitale strukturer (f.eks. Luftveiene eller bane). I slike tilfeller, og i situasjoner hvor svulsten innebærer "estetisk følsomme områder", kan kirurgi indikeres når behandling ikke har vært optimal, og når lesjonen er godt lokalisert, forklarer forfatterne.

En viktig del av IH-ledelsen er foreldre og omsorgsutdannelse om den naturlige historien til svulster, samt potensielle komplikasjoner, forfatterne stresser. Når spesialkonsultasjon er berettiget, bør klinikere informere foreldre og omsorgspersoner om det potensielle problemet med å skaffe spesialkonsultasjon i tide, slik at de kan være forberedt på å forkynne på vegne av spedbarnet.

Implementeringsretningslinjer kan være vanskelig i noen tilfeller, sier forfattere

Forfatterne erkjenner noen av vanskelighetene ved å implementere de nye retningslinjene i praksis – spesielt den variable naturen av IH og utfordringen med å forutse det kliniske kurset i fravær av surrogatmarkører eller bildebehandlingsteknologier som på en pålitelig måte kan forvente vekstkurset. "Det kan derfor være behov for hyppige personbesøk eller en gjennomgang av foreldrenes bilder, spesielt hos spedbarn yngre enn 3 til 4 måneder," skriver de.

En annen utfordring er å fordrive myten om at disse hemangiomaene er gode og at de alltid vil løse seg selv og forsvinne. Selv om dette er tilfelle i de fleste tilfeller, "er det rikelig bevis på at falsk forsikring kan gis selv i høyrisikosaker, og alle hemangiomspesialister har faktisk sett eksempler på tapte muligheter til å gripe inn og forhindre dårlige resultater på grunn av manglende eller forsinket henvisning , forklarer forfatterne.

I tillegg kan mangel på tilgang til spesialistbehandling forsinke henvisninger eller behandling. "Mulige løsninger kan omfatte å etablere ressurser for fotografisk triage av tilfeller der risikostratifisering er usikker eller hvor triage for å fremskynde henvisning kan forsterkes med denne metoden," forfatterens notat.

Dr Frieden rapporterer et rådgivende forhold til Venthera / Bridge Bio. Medforfatter Anthony M. Mancini, MD, har rådgivende styreforhold med Verrica, Valeant og Pfizer. De gjenværende forfatterne har ikke oppgitt noen relevante økonomiske forhold.

Pediatrics. Publisert online 24. desember 2018. Fulltekst

For flere nyheter, bli med oss ​​på Facebook og Twitter

Fra droner til smarte piller så 2018 betydelige teknologiske fremskritt innen medisin


Jordbiogenomprosjektet vil sekvensere alt liv på sekvenseringsgenomet brazillian lab
Ascom / MCTIC

Roboter, A.I. algoritmer og drone leveranser blir stadig mer funnet i nesten alle bransjer og yrker. Hvorfor ikke den medisinske verden også? Til dette formål så 2018 en imponerende konvergens av banebrytende teknologi og banebrytende medisinsk forskning.

Det er selvfølgelig avgjørende at ny teknologi undersøkes på riktig måte før den finner veien til pasientene, men når de riktige trinnene tas, kan disse verktøyene være en spilleskifter når det gjelder helse og velvære. Her er noen av de største medisinske techhistoriene som tok øynene våre i år.

Medisinsk drone leveranser

Vi er fortsatt ikke på det punktet hvor de fleste av oss kan få en bok eller DVD (hvis folk fortsatt kjøper dem!) Levert av drone, men drone-baserte medisinske leveranser gjorde likevel store fremskritt i 2018.

En banebrytende medisinsk prøve ved University of Maryland viste at droner kunne brukes til å transportere et potensielt livreddende transplantasjonsorgan. De gjorde dette ved å sette en nyre i en kjøler og flytte den under en DJI M600 Pro drone for å se om det led skade. Det gjorde det ikke – og orgelet opplevde faktisk færre vibrasjoner enn det ville når de ble transportert i et fastflyvende plan.

zipline rwanda
zipline

I mellomtiden presenterte Zipline en ny, raskere drone for å levere viktige medisinske tjenester som blodforsyninger. Zipline har de siste to årene levert blod for viktige transfusjoner til eksterne klinikker i Rwanda. Selskapets nye drone – som den hevder er den raskeste kommersielle leveransen drone rundt – vil gjøre dette oppdraget mer effektivt. Det har fått øye med å tilby lignende tjenester i USA også.

Underverk (og blunders) av genredigering

2018 var et betydelig år for fremskritt i CRISPR-genredigering. Drift i dyr (hovedsakelig mus) modeller viste forskere hvordan alvorlig fedme, autisme, Duchenne muskeldystrofi, demens, kokainavhengighet og andre forhold kan potensielt behandles med forsiktig bruk av genterapi.

Mens disse fremskrittene generelt ble møtt med gunstige svar fra det vitenskapelige samfunn, var det ikke et rapportert eksperiment som kom ut av Kina.

I den mest beryktede "medisinske fremskritt" i 2018 leverte forskere i Kina rapportert verdens første tvillinger som hadde blitt genetisk endret som embryoer for å fjerne et gen forbundet med potensielt dødelige sykdommer som HIV, kopper og kolera.

Nyhetene mottok umiddelbar tilbakeslag og intens kritikk fra hele verden. Forutsatt at rapporten er korrekt (detaljer har vært langt fra kommende), representerer dette likevel et stort landemerke. Bare ikke et landemerke som mange håpet ville bli nådd uten langt mer forskning.

Bioenginerte vev og organer

Det er en massiv mangel på tilgjengelige transplantasjonsorganer. En potensiell løsning ville være å kunne vokse nye i laboratoriet. Mens vi ennå ikke er på det punktet som dette er helt mulig, flyttet 2018 forskningen i riktig retning. Feltet for 3D bioprinting fortsatte å gjøre fremskritt gjennom demonstrasjonen av 3D-trykt human hjertevev.

En av de andre betydelige fremskrittene fra vårt perspektiv var etableringen av bioengineered lungene ved University of Texas Medical Branch i Galveston. Disse ble deretter vellykket transplantert til griser, slik at de kunne puste normalt uten medisinske komplikasjoner.

Overføring av denne undersøkelsen til kliniske studier for mennesker vil trolig ta ytterligere fem til åtte år med preklinisk testing. Det er imidlertid et viktig fremskritt.

Smarte piller

Våre telefoner har vært klare i et tiår nå, våre klokker for litt mindre enn det, og våre hjem blir smartere hele tiden. Hvorfor ikke smarte piller også?

Det er det forskerne fra RMIT University i Melbourne, Australia, demonstrerte i år med etableringen av en fungerende elektronisk kapsel som, når de svelges, måler gassbiomarkører når den beveger seg gjennom tarmen. Som det gjør det, samles det informasjon om mat, tarmmiljø og mer – før du sender det ut av kroppen til en smarttelefon eller annen enhet. Det kan være nyttig for å diagnostisere sykdommer fra irritabelt tarmsyndrom og inflammatorisk tarmsykdom til potensielt dødelige som tykktarmskreft.

Selv om det ikke er helt klart for førsteklasses tid, har forskere gjennomført en vellykket fase 1 prøveversjon på 26 friske personer, som viser kapslenees sikkerhet og effekt. Et annet ikke ulikt prosjekt – også fra forskere i Australia – utforsker hvordan den smarte pilleopplevelsen kan bli "gamified" til fordel for brukerne.

Medisinske roboter

Medisinske roboter blir bedre hele tiden. I år rapporterte nevrokirurger og otolaryngologer ved University of Pennsylvania Perelman School of Medicine å utføre verdens første robot-assisterte spinaloperasjon. Denne komplekse prosedyren involverte bruken av robotarmer for å fjerne en svulst fra halsen til en 27 år gammel pasient.

For prosedyren kom neurosurgeons inn i pasientens kropp gjennom nakken og kuttet ryggraden rundt svulsten. Et lag av tre (menneskelige) kirurger benyttet seg deretter den kirurgiske roboten for å fjerne svulsten gjennom pasientens munn. Ryggsøylen ble deretter rekonstruert ved bruk av et hofteben og ytterligere stenger for stabilitet.

"Det er to komponenter som gjør dette arbeidet så spennende," sa Neil Malhotra, en av kirurgerne involvert i prosedyren, fortalte Digital Trends. "Det ene er at det tillater oss å bytte fra palliation for visse typer tumorer til, i noen tilfeller for første gang, søker botemidler. For det andre punktet er denne tilnærmingen mindre traumatisk for pasienten, noe som betyr en bedre utvinning. "

Algoritme som forutsier dødelighet

Nei, ingen i sitt rette sinn er å foreslå erstatning av kjøtt-og-blod-leger med algoritmer. Imidlertid har maskininnlæringsverktøy definitivt sitt prediktive sted i moderne medisin. Med det for øye, ga amerikanske mat- og stoffadministrasjon i år sin klaring for en algoritme som brukes på sykehus for å bidra til å forutsi (og forhåpentligvis forhindre) plutselige pasientdødsfall.

Wave Clinical Platform fungerer ved å overvåke pasientens vitale tegn og sende varsler om advarsel om forestående hjerteinfarkt eller respiratorisk svikt i opptil seks timer før en pasient lider av en slik hendelse. Det som gjør systemet så smart er at det ikke bare overvåker flere biometri for pasienter, men analyserer disse sammen med hverandre. For eksempel vil en mindre reduksjon i pasientens respiratoriske frekvens vanligvis ikke være nok til å utløse et nødsamtal. Men hvis det er ledsaget av et blodtrykksspike, kan dette tyde på noe langt mer bekymringsfullt.

En klinisk studie blant eldre pasienter ved University of Pittsburgh Medical Center viste at en gruppe som bruker teknologien, opplevde færre uventede dødsfall enn de som ikke gjorde det.










Influensasesongen har offisielt begynt, sier CDC


Troy Brown, RN
21. desember 2018

2018-2019 influensasesongen har offisielt begynt, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).

"Økninger i influensaaktivitet som er oppsummert i CDCs siste FluView-rapport, inkludert økning i influensalignende sykdom (ILI) og andelen laboratoriebekreftede influensasaker nasjonalt, har signalisert starten av influensasesongen 2018-2019," CDC-rapportene .

Andelen polikliniske besøk til influensa passerte nasjonal basislinjen for andre gang denne sesongen, med høy aktivitet i Georgia og Colorado og utbredt aktivitet i Guam og seks stater, ifølge CDCs siste FluView-rapport.

Den rapporterte kumulative frekvensen av laboratoriebekreftede influensaassosierte sykehusinnleggelser var 2,9 per 100 000 individer, opp fra 1,9 per 100 000 pasienter i uke 49.

Barn yngre enn 5 år hadde høyest sykehusinntekt, på 7,7 per 100 000 individer.

Andelen dødsfall som følge av lungebetennelse og influensa i løpet av uken som ble avsluttet 8. desember (uke 49) var 6,0%, som var under National Center for Health Statistics Mortality Surveillance Systems epidemitærskel på 6,7% for uke 49.

CDC mottok en rapport om en influensaassosiert barnedød i uke 50. Barnets død skjedde i løpet av uken som avsluttet 8. desember (uke 49) og var assosiert med et influensa A-virus som ingen subtyping ble utført. Syv barn har dødd av influensa-relaterte komplikasjoner denne sesongen.

Influensa A-virus har dominert i USA siden begynnelsen av oktober, med influensa A (H1N1) pdm09 som dominerer i det meste av landet. I den sørøstlige USA (Health and Human Services Region 4); Influensa A (H3) -virus har imidlertid vært de mest rapporterte virusene de siste 3 ukene.

Prosentandelen av respiratoriske prøver i kliniske laboratorier som tester positivt for influensa, stiger.

Flertallet av influensavirusene karakteriseres antigenisk og genetisk ligner celledyrkede referansevirus som representerer virusene som brukes i 2018-2019 nordlige halvkuleinfluensavaksiner.

Alle influensavirus som er testet siden slutten av mai, har vært utsatt for antiviral medisiner oseltamivir, zanamivir og peramivir.

Nasjonal aktivitet

Colorado og Georgia rapporterte høy ILI aktivitet i løpet av uken som slutter 15. desember (uke 50), og markerer den fjerde uken på rad for Georgia. Georgia var den eneste staten med høy ILI aktivitet i uke 49. Louisiana rapporterte høy ILI aktivitet i uke 47 og 48 og moderat ILI aktivitet i uke 49.

Andelen polikliniske helsetjenester besøk for ILI var 2,7% i uke 50, overgikk den nasjonale basislinjen på 2,2%. Denne andelen overskred den nasjonale basislinjen i uke 47, og økte til 2,3% før det ble sett på 2,2% i uker 48 og 49. Prosentandelen av polikliniske besøk til ILI var på eller over den regionspesifikke grunnlinjen i åtte av 10 regioner, sammenlignet med fem av 10 regioner i uke 49.

New York City og ni stater (Alabama, Arizona, Arkansas, Kentucky, Louisiana, Missouri, New Jersey, South Carolina og Virginia) rapporterte moderat ILI aktivitet i uke 50 sammenlignet med Puerto Rico og fire stater (Colorado, Connecticut, Kentucky og Louisiana) i uke 49. To stater (Colorado og South Carolina) og tre stater (Alabama, Oklahoma og Utah) rapporterte moderat ILI-aktivitet i henholdsvis uke 48 og 47.

Geografisk spredning av influensa var utbredt i Guam og seks stater (Alabama, California, Delaware, Georgia, Massachusetts og New York) i uke 50, opp fra tre stater (California, Georgia og Massachusetts) i uke 49 og bare Massachusetts under uke 48. Ingen tilstand rapporterte utbredt aktivitet i uke 47. Utbredt aktivitet betyr at en stat har utbrudd av influensa og laboratoriebekreftet influensa i halv eller flere regioner i staten.

Atten stater (Arizona, Connecticut, Florida, Idaho, Kentucky, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, North Carolina, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Texas, Vermont og Virginia) rapporterte regional influensaaktivitet uke 50. Det tallet har steget jevnt i løpet av de siste fire ukene, fra fem stater (Connecticut, Kentucky, Massachusetts, Oregon og Utah) i uke 47, ni stater (California, Connecticut, Georgia, Kentucky, Louisiana, Nevada, New York , Oregon og Vermont) i uke 48 og 10 stater (Arizona, Connecticut, Idaho, Kentucky, Nevada, New York, North Carolina, Rhode Island, Texas og Vermont) i uke 49.

Regional aktivitet indikerer at influensaaktiviteten forekommer i to eller flere, men færre enn halvparten av statens regioner.

Lokal aktivitet ble rapportert av 19 stater og sporadisk influensaaktivitet ble rapportert av District of Columbia, Puerto Rico, Amerikanske Jomfruøyene og syv stater.

Influensasesongen har offisielt begynt, sier CDC


Troy Brown, RN
21. desember 2018

2018-2019 influensasesongen har offisielt begynt, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).

"Økninger i influensaaktivitet som er oppsummert i CDCs siste FluView-rapport, inkludert økning i influensalignende sykdom (ILI) og andelen laboratoriebekreftede influensasaker nasjonalt, har signalisert starten av influensasesongen 2018-2019," CDC-rapportene .

Andelen polikliniske besøk til influensa passerte nasjonal basislinjen for andre gang denne sesongen, med høy aktivitet i Georgia og Colorado og utbredt aktivitet i Guam og seks stater, ifølge CDCs siste FluView-rapport.

Den rapporterte kumulative frekvensen av laboratoriebekreftede influensaassosierte sykehusinnleggelser var 2,9 per 100 000 individer, opp fra 1,9 per 100 000 pasienter i uke 49.

Barn yngre enn 5 år hadde høyest sykehusinntekt, på 7,7 per 100 000 individer.

Andelen dødsfall som følge av lungebetennelse og influensa i løpet av uken som ble avsluttet 8. desember (uke 49) var 6,0%, som var under National Center for Health Statistics Mortality Surveillance Systems epidemitærskel på 6,7% for uke 49.

CDC mottok en rapport om en influensaassosiert barnedød i uke 50. Barnets død skjedde i løpet av uken som avsluttet 8. desember (uke 49) og var assosiert med et influensa A-virus som ingen subtyping ble utført. Syv barn har dødd av influensa-relaterte komplikasjoner denne sesongen.

Influensa A-virus har dominert i USA siden begynnelsen av oktober, med influensa A (H1N1) pdm09 som dominerer i det meste av landet. I den sørøstlige USA (Health and Human Services Region 4); Influensa A (H3) -virus har imidlertid vært de mest rapporterte virusene de siste 3 ukene.

Prosentandelen av respiratoriske prøver i kliniske laboratorier som tester positivt for influensa, stiger.

Flertallet av influensavirusene karakteriseres antigenisk og genetisk ligner celledyrkede referansevirus som representerer virusene som brukes i 2018-2019 nordlige halvkuleinfluensavaksiner.

Alle influensavirus som er testet siden slutten av mai, har vært utsatt for antiviral medisiner oseltamivir, zanamivir og peramivir.

Nasjonal aktivitet

Colorado og Georgia rapporterte høy ILI aktivitet i løpet av uken som slutter 15. desember (uke 50), og markerer den fjerde uken på rad for Georgia. Georgia var den eneste staten med høy ILI aktivitet i uke 49. Louisiana rapporterte høy ILI aktivitet i uke 47 og 48 og moderat ILI aktivitet i uke 49.

Andelen polikliniske helsetjenester besøk for ILI var 2,7% i uke 50, overgikk den nasjonale basislinjen på 2,2%. Denne andelen overskred den nasjonale basislinjen i uke 47, og økte til 2,3% før det ble sett på 2,2% i uker 48 og 49. Prosentandelen av polikliniske besøk til ILI var på eller over den regionspesifikke grunnlinjen i åtte av 10 regioner, sammenlignet med fem av 10 regioner i uke 49.

New York City og ni stater (Alabama, Arizona, Arkansas, Kentucky, Louisiana, Missouri, New Jersey, South Carolina og Virginia) rapporterte moderat ILI aktivitet i uke 50 sammenlignet med Puerto Rico og fire stater (Colorado, Connecticut, Kentucky og Louisiana) i uke 49. To stater (Colorado og South Carolina) og tre stater (Alabama, Oklahoma og Utah) rapporterte moderat ILI-aktivitet i henholdsvis uke 48 og 47.

Geografisk spredning av influensa var utbredt i Guam og seks stater (Alabama, California, Delaware, Georgia, Massachusetts og New York) i uke 50, opp fra tre stater (California, Georgia og Massachusetts) i uke 49 og bare Massachusetts under uke 48. Ingen tilstand rapporterte utbredt aktivitet i uke 47. Utbredt aktivitet betyr at en stat har utbrudd av influensa og laboratoriebekreftet influensa i halv eller flere regioner i staten.

Atten stater (Arizona, Connecticut, Florida, Idaho, Kentucky, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, North Carolina, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Texas, Vermont og Virginia) rapporterte regional influensaaktivitet uke 50. Det tallet har steget jevnt i løpet av de siste fire ukene, fra fem stater (Connecticut, Kentucky, Massachusetts, Oregon og Utah) i uke 47, ni stater (California, Connecticut, Georgia, Kentucky, Louisiana, Nevada, New York , Oregon og Vermont) i uke 48 og 10 stater (Arizona, Connecticut, Idaho, Kentucky, Nevada, New York, North Carolina, Rhode Island, Texas og Vermont) i uke 49.

Regional aktivitet indikerer at influensaaktiviteten forekommer i to eller flere, men færre enn halvparten av statens regioner.

Lokal aktivitet ble rapportert av 19 stater og sporadisk influensaaktivitet ble rapportert av District of Columbia, Puerto Rico, Amerikanske Jomfruøyene og syv stater.

Bare 6 måneders gange kan øke aldringshjernen


Nyhetsbilde: Bare 6 måneders gange kan øke aldringshjernenAv Amy Norton
HealthDay Reporter

TORSDAG, 20. desember 2018 (HealthDay News) – Vandring og andre typer moderat trening kan bidra til å skru tilbake klokken for eldre voksne som mister sin mentale skarphet, finner en ny klinisk prøve.

Studien fokuserte på eldre voksne som hadde mildere problemer med minne og tenkning ferdigheter. Forskerne fant at seks måneder med moderat trening – å gå eller tråkke en stasjonær sykkel – viste noen av disse problemene rundt.

Spesielt opplevde trenere forbedringer i deres utøvende funksjon – hjernens evne til å være oppmerksom, regulere atferd, bli organisert og oppnå mål. Og de som også gjorde noen sunne diettendringer, inkludert å spise mer frukt og grønnsaker, viste noe større gevinster.

Effekten var ekvivalent med barbering om ni år fra sin hjernealder, sa ledende forsker James Blumenthal, professor ved Duke University School of Medicine i Durham, N.C.

I motsetning til dette ble de samme mentale evner holdt avtagende blant studiedeltakere som bare mottok helseopplæring.

Eksperter sa at funnene støtter det generelle konseptet om at en sunn livsstil kan bidra til å beskytte hjernen når du blir eldre.

"Og det er aldri for sent å begynne," sa Keith Fargo, direktør for vitenskapelige programmer og oppsøkende for Alzheimers Association. "Folk i denne studien var eldre, hadde allerede kognitive [mental] forringelser og kardiovaskulære risikofaktorer, og de var stillesittende. "

Fargo, som ikke var involvert i forskningen, beskrev funnene som "gode nyheter".

Han sa det er i stor grad fordi dette var en klinisk prøve som faktisk satte øvelsen til testen. Mange tidligere studier har funnet ut at fysisk aktive mennesker har en tendens til å være i bedre mental form når de blir eldre. Men disse studiene viser ikke årsak og effekt, bemerket Fargo. Kliniske forsøk gjør.

Blumenthal ekko meldingen "aldri for sent", og sa også at treningsrutinen som ble brukt i rettssaken, var svært tilgjengelig. Folk gikk eller kjørte en stasjonær sykkel tre ganger i uken, i 35 minutter med en 10 minutters oppvarming.

"De trente ikke på maraton," la han til.

Blumenthal sa det samme av kostholdet endrer noen deltakere som har gjort studiene. De fulgte den såkalte DASH dietten, som rutinemessig anbefales for personer med høyt blodtrykk. Den er rik på frukt, grønnsaker, hele korn og sunne umettede fettstoffer, og lavt natrium, sukker og kjøtt og meieri høyt i mettet fett.

Fargo ble enige om at disse endringene er innenfor rekkevidde for de fleste eldre voksne. "Nesten alle kan stå opp og svette et par ganger i uken," sa han. "Nesten alle kan spise mer frukt og grønnsaker enn de allerede gjør."

For studien rekrutterte Blumenthals lag 160 voksne, 55 år og eldre, som hadde klager om deres minne- og tenkningskapasiteter. Måltester bekreftet at de hadde tegn på verdifall.

Ingen hadde fullblåst demens, som Alzheimers sykdom. Men i begynnelsen var konsernets resultat på tester av lederfunksjon likt det som var i de tidlige 90-årene, selv om den reelle gjennomsnittsalderen var rundt 65 år.

Deltakerne ble tilfeldig tildelt en av fire grupper: en som utøvde; en som fulgte DASH dietten; en som trente og laget diettbryteren; og en annen som bare fikk helseopplæring.

Etter seks måneder viste begge treningsgruppene forbedringer i tester av lederfunksjon, mens helseopplæringsgruppen fortsatte å avta. Folk som trente og fulgte DASH dietten syntes å gå best – men dietten alene gjorde ikke statistisk signifikant forskjell.

Blumenthal understreket at studiegruppen var liten, noe som gjør det vanskeligere å tømme effekten av hver inngripen. Han sa at større studier er fortsatt nødvendig.

Det er også uklart om trening og diett i siste instans kan forsinke eller forhindre fullblod demens hos noen mennesker.

Hvorfor ville trening og et sunt kosthold hjelpe med tenkemessige ferdigheter?

Det er ikke klart, sa Blumenthal. Men i denne studien var det en sammenheng mellom forbedringer i fysisk kondisjon og folks testprestasjon. Tilsvarende, hvis deres hjertesykdom risikofaktorer forbedret – en blodtrykksfall, for eksempel – deres testresultater steg også.

Ifølge Fargo er det konsistent med teorien om at en sunnere strøm av blod og oksygen til hjernen kan øke eldre voksne mental skarphet.

Han bemerket at Alzheimers Association lanserer en prøveperiode som vil teste en kombinasjon av livsstilsendringer – trening og diett, pluss sosialt engasjement og mentalt stimulerende aktiviteter som puslespill og kryssord.

Det vil se på om disse tiltakene kan beskytte mental funksjon hos eldre voksne med økt risiko for nedgang.

Studien ble publisert 19 desember i tidsskriftet nevrologi.

MedicalNews
Copyright © 2018 HealthDay. Alle rettigheter reservert.

Kilder: James Blumenthal, Ph.D., professor, psykiatri og atferdsvitenskap, og psykologi og nevrovitenskap, Duke University School of Medicine, Durham, N.C .; Keith Fargo, Ph.D., regissør, vitenskapelige programmer og oppsøkende, Alzheimers Association, Chicago; 19. desember 2018, nevrologi, på nett

Fra WebMD Logo

Helse løsninger Fra våre sponsorer

FDA, IHS Managing Through Delvis US Government Shutdown


Sjefen for US Food and Drug Administration (FDA) bruker sin Twitter-feed for å vise hvordan hans byrå opprettholder visse operasjoner under den nåværende delvise regjeringens avstengning, hvorfra kongressen har spart de fleste andre føderale medisinske programmer.

"Takk til de 17 dedikerte medarbeiderne i # FDAs Division of Food Defense Targeting, som jobber i helgen gjennom forfall i finansiering," tweet FDA-administrator Scott Gottlieb, MD, 22. desember.

Gottlieb har også tweeted om FDA-ansatte som fortsetter arbeidet med å overvåke havnene som mat og medisiner når til USA. Og Gottlieb har retweetet et takk, som sendte lørdag til FDA av en spesialist i Washington University-kreft om rask handling av det medfølende bruksprogrammet, der pasienter som står overfor alvorlig sykdom kan få tilgang til eksperimentelle rusmidler.

I en annen tweet bemerket Gottlieb "engasjementet og engasjementet" av hans byrås ansatte "da de jobber gjennom en ferie med reduserte ressurser for å oppfylle viktige elementer i FDAs oppdrag."

FDAs kortsiktige budsjettproblemer stammer fra en politisk kamp mellom kongressdemokrater og president Donald J. Trump over budet om finansiering for en grensevegg, samt en sirkel i kongressbevillinger.

Det meste av HHS-budsjettet er finansiert gjennom en utgiftsregning som også dekker utdannings- og arbeidsavdelingene. Kongressen klarte å lykkes med å pakke sammen den siste Arbeids-HHS-utdanningsregningen med bevilgningsdepartementets bevilgninger. Trump signerte denne omtrent $ 855 milliarder finanspolitiske 2019 utgifter pakken inn i lov dager før det nye budsjettet år begynte. Den loven ga det meste av finansieringen som trengs for National Institutes of Health, Sentrene for sykdomskontroll og forebygging, og andre store føderale helseforetak.

Utenom denne massive utgiftspakken, var departementet for jordbruksbevilgninger regningen, som finansierer FDA, og Institutt for innenriksregning, som finansierer den indiske helsevesenet.

Selv med forstyrrelser i finansieringen til FDA, IHS og andre helseforetak, vil enkelte føderale arbeidstakere fortsatt forventes å rapportere forpliktet, sa HHS i notatet.

"På en annen måte vil mer enn 76% av HHS-ansatte bli beholdt og 24% vil bli lurt," sa HHS i notatet om planlegging av en finansiell 2019 delvis nedleggelse.

I memoen sa HHS at IHS ville fortsette å gi direkte klinisk helsetjenester i løpet av en delvis nedleggelse, så vel som henvisninger for kontraherte tjenester som ikke kan leveres via IHS-klinikker.

Men IHS "kunne bare utføre nasjonal politikkutvikling og utstedelse, tilsyn og andre funksjoner som er nødvendige for å imøtekomme de umiddelbare behovene til pasientene, medisinsk personale og medisinske fasiliteter, sier HHS.

I en utgivelse datert 21. desember fortalte IHS lederne av indianske stammene at den delvise nedleggelsen midlertidig vil kutte strømmen av midler til dem for å dekke avtaler med byrået.

"Vi anerkjenner at denne omstendigheten kan føre til at det ikke er nok midler til å gjennomføre vilkårene" for avtaler knyttet til den indiske selvbestemmelses- og utdanningsassistentloven (ISDEAA), sa IHS i varsel til stammeforvaltere.

Allikevel kan virkningen av den delvise nedleggelsen være vanskelig å oppdage i de tidlige dager. I et intervju med Fox News Sunday bemerket Kontor for ledelse og budsjettdirektør Mick Mulvaney at nedleggelsen trådte i kraft på en helg og vil fortsette gjennom 24. og 25. desember, da byråer ville være stengt uansett til jul.

"Onsdag er virkelig den første dagen dette sparker inn," sa Mulvaney, hvem vil bli neste hvite husets stabschef.

Han fortalte også Fox News at budsjettstammen over grenseveggfinansiering kan fortsette inn i januar, da demokratene vil ta kontroll over representanthuset.

"Det er en sjanse vi går inn i neste kongress" med den delvise nedleggelsen fortsetter, sa Mulvaney, som er et tidligere medlem av huset.

For flere nyheter, bli med oss ​​på Facebook og Twitter

Jabra Elite Active 65t Wireless Earbuds er $ 51 Off for Christmas


Jabra Elite Active 65t anmeldelse
Bill Roberson / Digital Trends

Apple AirPods er et av de mest populære trådløse øreproppene på markedet akkurat nå, men det betyr ikke at de er ditt eneste alternativ. Jabra Elite Active 65t sports ørepropper har alt du trenger for å lytte til musikken din når du er på farten, uten AirPods prislapp. De er enda bygget for å håndtere omtrent hvilken som helst mengde svette du kan dryppe på dem uten å bryte ned. Og i en begrenset periode kan du få dem til en nedsatt pris på Amazon – med frakt bare i tide til jul.

Jabra Elite Active trådløse øretelefoner er så gode, faktisk at lydekspertene bestemte oss for å gi dem en sjelden 9 ut av 10 karakter. Med en pålitelig Bluetooth-tilkobling, utmerket lydisolasjon, balansert lyd og god batterilevetid, er de et av de mest pålitelige trådløse øreproppene på markedet akkurat nå. Alexa-integrasjon og et ladesaker gir de ekstra funksjonene du kan forvente av et topp hodetelefonmerke, og gir den ekstra støtten du trenger for å nyte musikk på farten i lengre tid. 5-timers batterilevetid for disse øreproppene blir utvidet til hele 15 timer med tillegg av ladetasken.

Det som virkelig setter disse hodetelefonene fra hverandre på markedet akkurat nå, er imidlertid deres evne til å integrere sømløst med treningene dine. En stødig IP56 vanntett vurdering gir svettevern som er nødvendig for å håndtere svettebøttene, noe som en gjennomsnittlig person er bundet til å opprette under trening. De tillater også et trådløst område på opptil 33 fot, noe som betyr at du kan forlate telefonen et annet sted i rommet og fortsatt nyte musikk uten at forbindelsen din blir avbrutt.

Hvis du fortsatt ikke er overbevist om treningsfunksjonene til disse Jabra Elite-øredobber, er det en ekstra funksjon som kan pique din interesse. Med en bevegelsessensor kan disse svettebeskyttede øreproppene faktisk spore treningsytelsen din direkte fra ørene dine – noe Apple AirPods ikke er i stand til.

Normalt priset til $ 190, er Jabra Elite 65t Alexa-aktiverte øretelefoner nede til bare $ 132 på Amazon akkurat nå. Men du må betale litt ekstra for en dags frakt hvis du vil få det før julen kommer.

Kjøp nå

Leter du etter de beste tilbudene? Vi har funnet iPhone-tilbud, iPad-tilbud og siste øyeblikk juleprat.

Vi streber etter å hjelpe våre lesere til å finne de beste tilbudene på kvalitetsprodukter og -tjenester, og velg hva vi dekker nøye og uavhengig. Hvis du finner en bedre pris for et produkt som er oppført her, eller ønsker å foreslå en av dine egne, send oss ​​en epost på dealsteam@digitaltrends.com.

Digital Trender kan tjene provisjon på produkter kjøpt gjennom våre lenker, som støtter det arbeidet vi gjør for våre lesere.










Capoten vs Aceon reseptbelagte behandling for høyt blodtrykk: forskjell og bivirkninger


Hvilke stoffer påvirker Capoten?

Capoten kan interagere med gullinjeksjoner, litium, kaliumtilskudd, saltsubstitutter som inneholder kalium, legemidler som kan utvide blodkar, aspirin eller andre NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) eller diuretika (vannpiller). Fortell legen din alle medisiner og kosttilskudd du bruker.

Hvilke stoffer påvirker Aceon?

Aceon kan interagere med gullinjeksjoner, litium, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), kaliumtilskudd, saltsubstitutter som inneholder kalium eller diuretika (vannpiller). Fortell legen din alle medisiner og kosttilskudd du bruker. Acoen kan forårsake fosterskader hos barnet hvis det tas under graviditet.