Kroppsstørrelse kan påvirke levetiden hos kvinner, men ikke menn


Nyhetsbilde: Kroppsstørrelse kan påvirke levetiden hos kvinner, men ikke mennAv Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Siste kvinners helse nyheter

Tirsdag 22. januar 2019 (HealthDay News) – Her er en ny studiefunn som har til hensikt å gjøre lange, tynne kvinner lykkelige: Kroppsstørrelsen og deres kjønn gjør det mer sannsynlig at de vil nå milestone alderen på 90 år enn menn eller kortere, tyngre kvinner.

Hvis disse kvinnene trente en time om dagen, var livslangspensjonene enda større, rapporterte nederlandske forskere. Mens trening hjalp menn til å leve lengre, hadde deres kroppsstørrelse ikke.

Økningen i forventet levetid har begynt å platå i noen utviklede land, sa ledende forsker Lloyd Brandts, fra avdelingen for epidemiologi ved Maastricht University Medical Center, i Nederland.

En teori som kan forklare dette er det økende antallet overvektige og stillesittende mennesker, sa han. Men den nye studien oppdaget en overraskelse.

"Funnene indikerer at både kroppsstørrelse og fysisk aktivitet er relatert til levetid, men at disse foreningene synes å skille seg mellom menn og kvinner," sa Brandts.

Han advarer imidlertid om at denne typen observasjonsstudie ikke kan vise kroppsstørrelse og fysisk aktivitet for at folk skal leve lenger.

Brandts sa at hos kvinner var en økende sjanse for å nå 90 sett med opptil 60 minutters fysisk aktivitet om dagen. Sjansene for å oppnå alderdom økte ikke lenger med mer trening.

Men "på menn synes det jo mer tid de bruker fysisk aktiv hver dag, desto bedre er det for deres sjanser til å nå alderdom," la han til.

I studien av over 7800 menn og kvinner fant de nederlandske forskerne også at høyere kvinner som var tynne ved studiestart og forblir tynn, var mer sannsynlig å gjøre det til 90 enn kortere, tyngre kvinner.

Kvinner som var ca 5 fot 9 tommer høye, var 31 prosent mer sannsynlig å nå 90 enn kvinner som var rundt 5 fot 3 tommer høye, viste funnene.

Blant mennene har imidlertid høyde ikke gitt en tilsvarende fordel, fant forskerne.

Når det gjelder å være fysisk aktiv, var menn som trente mer enn 90 minutter om dagen 39 prosent mer sannsynlig å nå 90 enn menn som var fysisk aktive i mindre enn 30 minutter.

Hver ekstra 30 minutter daglig fysisk aktivitet var knyttet til en økning på 5 prosent i oddsen for å snu 90, fant forskerne.

For kvinner var de som var fysisk aktive i 30 til 60 minutter om dagen 21 prosent mer sannsynlig å nå 90, ifølge rapporten.

For studien samlet Brandts og kolleger data på litt over 7800 menn og kvinner i alderen 55 til 69, som deltok i den nederlandske kohortstudien, som startet i 1986.

Deltakerne ga informasjon om sin vekt og høyde da de var 20. De beskrev også deres fritid fysisk aktivitet.

Aktiviteter inkludert hagearbeid, hund gå, jobber rundt i huset, gå eller sykle til jobb, og sport.

Deltakerne ble overvåket til de døde, eller de ble 90. Oppførsel og sykdomshistorie syntes også å spille en rolle i livet, og det gjorde røykere, sa forskerne forfatterne.

Dr. David Katz, leder av Yale-universitetet Yale-Griffin Prevention Research Center, sa: "Siden de fleste voksne, både menn og kvinner, får mindre enn en time med fysisk aktivitet daglig, er takeaway-meldingen for nå mer fysisk aktivitet bedre for begge kjønn. "

Når det gjelder hvorfor høyde og vekt påvirker levetiden for kvinner, er svarene bare spekulative, sa Katz. Fordelen med å være mager ser ut til å være den vanlige faktoren blant både menn og kvinner, la han til.

Og det kan være et problem med stigma og depresjon, sa han.

"Kvinne lider konsekvent av effekten av fedmeforstyrrelser mer enn menn, slik at de psykiske helsekostnadene kan være større," foreslo Katz.

Fordi overvekt hos menn er mindre stigmatisert, kan det være at menn med helt god psykisk helse har en tendens til å gå seg over tid, sa han. Kvinner kan imidlertid være mer motvillige til å gå ned i vekt, og det kan være tegn på dårlig psykisk helse eller andre kilder til tvang, oppdager Katz.

Studien ble publisert 21 januar i Journal of Epidemiology and Community Health.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheter reservert.

Kilder: LloydBrandts, M.Sc., avdeling for epidemiologi, Maastricht University Medical Center, Maastricht, Nederland; David Katz, M.D., M.P.H., regissør, Yale University Yale-Griffin Prevention Research Center, New Haven, Conn .; 21. januar 2019, Journal of Epidemiology and Community Health, på nett

Burnout Predicts Clinician, Ikke Stab, Omsetning


Forebyggende utbrenning og forbedring av ansattes engasjement i primærpleiepraksis kan bidra til å redusere klinikkomsetningen, men det kan ha mindre innflytelse på oppbevaring av andre ansatte, foreslår ny forskning.

I en longitudinell kohortstudie av forholdet mellom utbrenthet og arbeidsstyrkeomsetning i primærhelsetjenesten, forutsatt utbrenthet og lavt ansatt engasjement for omsorg for klinikere (leger, sykepleierutøvere og legeassistenter), men ikke for ansatte, Rachel Willard-Grace, MPH, av Institutt for familie og samfunnsmedisin, University of California, San Francisco, og kolleger rapporterer i januar / februar utgaven av Annaler for familiemedisin.

For undersøkelsen brukte forskerne undersøkelsesdata samlet i 2013 og 2014 fra primærhelsetjenesteklinikere og ansatte i to San Francisco helsesystemer og passet dem til sysselsettingsrapporteringsdata fra 2016. De målte utbrenning ved hjelp av to abonnementer fra Maslach Burnout Inventory General Survey: fem-elementet følelsesmessig utmattelse subscale, og fem-element cynicism subscale. Respondenter med høy score på enten subscale ble klassifisert som utbrent. Ansattes engasjement ble vurdert fra deltakernees svar på undersøkelsen, og spurte sannsynligheten for å anbefale klinikken sin som arbeidsplass.

Av de 740 spørreskjemaene som ble inkludert i analysen, var 252 klinikere, og 488 var medarbeidere (registrerte sykepleiere, medisinske assistenter, administrativ / frontoffisjonspersonell og opplæringshelsepersonell). Som bestemt på grunnlag av de forhåndsdefinerte kriteriene ble litt mer enn halvparten av klinikere (53,2%) og ansatte (52,8%) klassifisert som utbrent. I motsetning til dette var omtrent en tredjedel av hver gruppe (henholdsvis 32% og 34,5%) svært engasjert. Omsetningssatsene i begge gruppene var høye, med 30% av klinikerne og 41% av de ansatte jobber ikke lenger i samme primære sykehus etter oppfølging.

Ved hjelp av logistisk regresjonsmodellering fant forskerne følgende:

  • Utbrente klinikere var mer enn 50% mer sannsynlig å forlate sin stilling i 2 til 3 år enn de som ikke ble brent ut (justert oddsforhold [aOR] = 1,57; 95% konfidensintervall [CI], 1,02 – 2,40).

  • Cynicism subscale scorer signifikant forventet klinikeromsetning (aOR = 1,04 for hver 1-punkts økning i cynisme-skalaen, 95% CI, 1,01-1,07), men eksplosjonsabonnenten ikke (aOR = 1,02; 95% CI, 0,98-1,05 ).

  • Lavt engasjements engasjement var grenselinjene betydelig knyttet til klinikkomsetningen (aOR med høyt engasjement = 0,58, 95% CI, 0,33-1,04, P = .07).

  • Verken utbrenthet eller ansattes engasjement forutslo omsetning for ansatte.

  • Arbeidstid på heltid (vs. deltidsarbeid), ansatt i en akademisk stilling (vs. det offentlige systemet), og som har jobbet på klinisk område i mer enn 5 år, var hver signifikant forbundet med en lavere sannsynlighet for personellomsetning.

Høynivåer av utbrenthet, lavt ansatt engasjement og høy omsetning er "overbevisende" problemer i primærhelsetjenesten og har implikasjoner angående pris og kvalitet, ifølge forfatterne.

"Burnout er et symptom på nød og er forbundet med dårlig psykisk helse. Kontinuitet i omsorg er et av hovedprinsippene i primærhelsetjenesten, men det er vanskelig å vedlikeholde i miljøer med hyppige endringer i kliniker og ansatte," skriver de. "Omsetningen er også dyr for helsevesenet organisasjoner på grunn av tapte inntekter forårsaket av ledige stillinger og bekostning av rekruttering av nytt personell, estimert til oppad på $ 500 000 per kliniker."

Selv om den nåværende studien legger til støtte for påstanden om at utbrenthet og engasjement bidrar til omsetning blant klinikere, antyder forholdet ikke til primærhelsepersonell sannsynligheten for flere bidragsytere.

Ansatteomsetning "kan gjenspeile ikke bare en negativ" push "av burnout, men en positiv" trekk "av karrieremobilitet og muligheter for profesjonell vekst," skriver forfatterne. "Det kan også påvirkes av varierende personlige forventninger om ideell fast eiendom i en organisasjon, konkurranse mellom arbeidsgivere for faglærte arbeidstakere og eksternaliteter som lokale boligkostnader, skolekvarterskvalitet og pendeltider. Disse andre faktorene enn utbrenthet kan være spesielt fremtredende for personale."

Å adressere høye omsetningsomsetninger i primærhelsetjenesten kan kreve differensielle tilnærminger basert på individernes roller, forfatterne stresser. "[H]sunnomsorgsorganisasjoner og beslutningstakere bekymret for ansattes omsetning i primærhelsetjenesten må forstå sine multifaktoriske årsaker til å utvikle effektive retensjonsstrategier for klinikere og ansatte, "la de merke til.

Finansiering for datainnsamling for studien ble gitt av deltakende helsevesen. Forfatterne har ikke oppgitt noen relevante økonomiske forhold.

Ann Fam Med. 2019; 17: 36-41. Full tekst

For flere nyheter, bli med oss ​​på Facebook og Twitter.

Barndomsblod eksponering øker mentale risikoer senere


WEDNESDAY, 23. januar 2019 (HealthDay News) – Barndomens hovedeksponering kan utløse utviklingen av langsiktige psykiske problemer, foreslår ny forskning.

Funnet kommer fra en tiår lang sporing av nesten 600 New Zealanders. Alle ble født mellom 1972 og 1973. På den tiden inneholdt de fleste gassprodukter fortsatt høye blynivåer. Blyeksponering ble vurdert 11 år etterfulgt av psykisk helseundersøkelser i alderen 18, 21, 26, 32 og 38.

Etterforskerne fant at nesten alle studiedeltakere hadde høyt blodinnhold, og møtte en "liten" men betydelig høyere risiko for å bli irritabel, nevrotisk og mindre samvittighetsfull da de kom inn i ung voksen alder og mellomalder.

Høy blyeksponering var også knyttet til en beskjeden større langsiktig risiko for utvikling av narkotika, tobakk og alkoholavhengighet, sammen med depresjon, angst, tvangssyndrom, mani og / eller skizofreni.

Spørsmålet om barns eksponering for bly har blitt nasjonalt fremstilt i etterkant av Flint, Michigan-skandalen, hvor over 100 000 mennesker antas å ha blitt utsatt for toksinet i årevis via blyrør i vannforsyningen.

"Vi har lenge kjent at bly forstyrrer utviklingen av barnets hjerne," sa studieforfatter Aaron Reuben. Han er en utdannet student i klinisk psykologi i avdelingen for psykologi og nevrovitenskap ved Duke University. Reubens tidligere arbeid har kalt lavere IQ og større atferdsproblemer blant barn til pediatrisk blyeksponering.

Men studieforfatterne konkluderer nå med at "eksponering av tidlig levetid i tiden med blybensin opplevd av personer som for øyeblikket er voksne, kan ha bidratt til subtile, livslange forskjeller i følelser og atferd som kan påvises i minst 38 år. "

Og det sa Reuben, "lar oss si at ledelsen, i det minste i vår testede befolkning, sannsynligvis har langsiktige konsekvenser for mental helse. Det er nytt."

Studien viste imidlertid ikke at høye blodledningsnivåer forårsaket psykiske helseproblemer senere i livet; det viste bare en forening.

Studieforfatterne rapporterte sine funn online 23. januar JAMA Psykiatri.

Forskerne påpekte at selv om bly-in-gas-forbud til slutt kom til stor effekt i mange deler av verden i løpet av slutten av 1980-tallet og midten av 1990-tallet, var New Zealand på 1970-tallet hjem for noen av de høyeste gassledningsnivåene på rekord.

Batterifri Biosensor måler din helse ved å drikke din svette


Northwestern University hud patch svette sensor

For tiden krever flertallet av slitasje biomarkører sensorer ombord batterier for å drive dem. Selv om det er helt akseptabelt for noen brukstilfeller, er det ikke så godt egnet for oppgaver som kontinuerlig sporing for medisinske formål. For å løse dette problemet har forskere fra Nordvest-Universitetet utviklet en batteridrikkende, myk hudflate som i tråd til å samle data om kroppen ved å teste svettekomponenter. Med tiden håper teamet at denne teknologien vil være nyttig for kliniske anvendelser som cystisk fibrose-diagnose og rehabiliteringssporing blant strokeoverlevende.

"Vi har utviklet en tynn, myk mikrofluidisk analyselab som kan laminere til overflaten av huden, hvor den fanger opp små mengder svette og analyserer viktige biomarkører knyttet til fysiologisk helse, elektrolyttbalanse og hydratiseringsstatus", professor John Rogers, en fysisk kjemiker og materialforsker ved Northwestern, fortalte digitale trender. "Det bringer væsker og kjemisk analyse inn i riket av en hudgrensesnitt som kan fungere i sanntid i feltet. Spesielt gir den leseren visuell informasjon om svetteforlengelse og svettehastighet, sammen med pH- og elektrolytnivå, og trådløse digitale data på glukose og laktatnivåer – alt basert på svette. "

Låsen samler svette gjennom små pore-lignende hull, som kanaliserer det i små samlingskamre. Hvert kammer måler noe annet. Strøm er gitt via radiobølger som sendes fra tilkoblede enheter, for eksempel smarttelefoner. Denne kommunikasjonen gjør det også mulig for lapperen å gi tilbake data, som deretter leses ved bruk av nærfeltkommunikasjonsteknologi.

I motsetning til mange av prosjektene vi dekker under overskriften "Emerging Technology," har Northwestern forskning allerede ført til ett produkt. Etter å ha dannet en oppstart, kalt Epicore, for å kommersialisere teknologien, har den blitt brukt av L'Oreal for en hud-pH-tracker vist på det siste CES 2019-arrangementet. Rogers sier at en annen sportsorientert søknad vil bli annonsert i de kommende ukene. Dette kan forholde seg til at idrettsutøvere kan se hvordan kroppene holder opp i løpet av en konkurranse.

På lang sikt mener han det vil ha dyptgående medisinske applikasjoner. "På litt lengre tid utvikler vi disse plattformene som diagnostikk for cystisk fibrose og for nyresykdom," bemerket han.

Et dokument som beskriver forskningen ble nylig publisert i tidsskriftet Science Advances.










Anafranil vs Prozac reseptbelagte behandling for depresjon: forskjell og bivirkninger


Hvilke stoffer påvirker Anafranil?

Anafranil kan interagere med SSRI-antidepressiva, cimetidin, guanetidin, metylfenidat, fenytoin, warfarin, hjerte- eller blodtrykksmedisiner, hjerterytme medisiner eller anti-psykotiske medisiner. Mange andre stoffer kan interagere med Anafranil.

Hvilke stoffer påvirker Prozac?

Prozac kan interagere med kald eller allergisk medisin, beroligende midler, narkotisk smertemedisin, sovende piller, muskelavslappende midler, medisiner for anfall eller angst, monoaminoxidasehemmere (MAOI), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), andre antidepressiva, blodfortynnere eller migrene hodepine medisiner.

Prozac kan også samhandle med alprazolam, klopidogrel, klozapin, flekainid, haloperidol, nebivolol, vinblastin eller beslagsmedisiner.

Uttakssymptomer kan oppstå hvis du plutselig slutter å ta Prozac.

Intermittent Fasting Plus Lavere kalori diett kan være best


Marlene Busko
21. januar 2019

Overvektige kvinner som spiste en kalori diett og fastet 3 dager i uka, mistet mer vekt og hadde bedre kardiometabolske markører enn kvinner som bare reduserte kaloriinntaket, eller bare fastet, eller gjorde det heller ikke i en liten 8-ukers randomisert prøve.

"Overvektige kvinner som fulgte en diett der de spiste 70% av deres nødvendige energiinntak og fastet, fikk fortapt den mest vekt," sier lederforfatter Amy T. Hutchison, postdoktorale forsker, Adelaide Medical School, University of Adelaide, Australia, i en uttalelse fra hennes universitet.

"Andre kvinner i studien," sa hun, "som enten feste intermitterende uten å redusere matinntaket, som reduserte matinntaket, men ikke raste, eller ikke begrenser kostholdet i det hele tatt, var ikke så vellykkede i å miste vekt."

De nye funnene fra effekten av Periodisk Faste Versus Daglig Energi Begrensning på Metabolisk Helse (PREFER) studie ble publisert i januar-utgaven av fedme.

I denne kohorten på nær 90 middelaldrende og eldre overvektige eller overvektige kvinner som ble randomisert til de fire forskjellige strategiene, mistet de mest vellykkede deltakerne om lag 0,5 til 1 kg per uke.

"Denne studien legger til bevis for at intermitterende faste, i hvert fall på kort sikt, kan gi bedre resultater enn daglig kontinuerlig diettbegrensning for helse og potensielt for vekttap," sier seniorforfatter Leonie Heilbronn, doktorgrad, lektor, University of Adelaide og South Australian Health and Medical Record Institute.

Invitert til å kommentere, Dorothy D. Sears, PhD, lektor i medisin, University of California, San Diego, som medforfatter en anmeldelse artikkel om metabolske effekter av intermittent fasting, fortalt Medscape Medical News: "Dette representerer en annen … studie av intermittent fasting som gir suggestivt bevis på fordel." Hun pekte imidlertid på at det var "lite og underpowered".

Forskerne er enige om at det er behov for mer forskning og anerkjenner at disse funnene ikke kan generaliseres til lengre intervensjoner eller andre populasjoner.

"Mens studien bekrefter at intermittent fasting er mer effektiv enn kontinuerlig diettbegrensning, vil det underliggende signalet for å begrense folks appetitt, som kan holde nøkkelen til å utløse effektivt vekttap, kreve videre forskning," sa Heilbronn.

Gruppen planlegger å undersøke effektiviteten av langsiktig fasting på menn og kvinner i videreforsøk.

Intermitterende faste, reduserte kalorier, eller begge deler?

En kontinuerlig redusert kalori diett forblir "hjørnestein livsstil intervensjon for å redusere risikoen for å utvikle type 2 diabetes og hjerte-og karsykdommer" i overvektige mennesker, skriver Hutchison og kollegaer i sin artikkel.

Imidlertid kan intermittent fasting være en bedre strategi, fordi folk finner det vanskelig å holde fast i en kalorierettingsplan.

Resultater fra studier av forbigående fasting er imidlertid blandet, med noen som viser større vekttap og forbedrede metabolske markører, mens andre har rapportert vekttap, men ingen forbedring i metabolske markører.

Spesielt viste fem studier som varer 2 til 12 måneder at intermitterende fastende og redusert kaloriinntak ga tilsvarende reduksjoner i kroppsvekt og kardiovaskulære risikomerkere, skriver Hutchison og kollegaer.

Men det har ikke vært klart om "metabolsk bytte" mellom matte og faste tilstander, i stedet for vekttap, kan utgjøre helsemessige fordeler av intermittent fasting.

De gjennomførte derfor en randomisert kontrollert studie i overvektige til overvektige kvinner for å sammenligne hvordan intermitterende kontra kontinuerlig matinntak på to energinivåer påvirket den perifere insulinfølsomhet, vekt, kroppssammensetning og kardiometabolske markører og å undersøke akutte metabolske endringer når deltakerne byttet fra en " matet "til en" fastet "tilstand.

Etter en 2 ukers innflytelse ble 88 kvinner i alderen 35 til 70 år, med en kroppsmasseindeks på 25 til 42 kg / m2, som ikke hadde diabetes og ikke fysisk aktive, randomisert til fire grupper i 8 uker:

  • Ingen reduserte kalorier eller faste (100% av kaloriene som trengs for å opprettholde baseline vekt), kontrollgruppe (12 kvinner);
  • Intermitterende faste og reduserte kalorier (70% av kaloriene som trengs for å opprettholde baseline vekt) (26 kvinner);
  • Intermitterende faste, ingen reduserte kalorier (25 kvinner);
  • Kontinuerlig redusert kalori (70%), ingen fasting (25 kvinner).

I fastende gruppene feste deltakerne fra 8 AM til 8 AM på tre ukentlige ukedager, og det var bare tillatt vann og små mengder kalorifrie matvarer og drikkevarer (svart kaffe eller te, kostholdsdrikker, tyggegummi eller minter) og 250- ml av en 20-kalori-buljong.

Alle matvarer ble levert til kvinnene hver 2. uke, og deres dietter hadde samme næringsstoffer (35% fett, 15% protein og 50% karbohydrat).

De fullførte en daglig sjekkliste, som de sendte inn på ukentlige klinikkbesøk.

Fasting Plus Reduced Calories produserer beste metabolske resultater

Insulinfølsomhet, vekt, kroppssammensetning og plasma markører ble vurdert ved baseline og 8 uker etter en "matet" dag (etter en 12-timers rask, om natten, for alle deltakere) og etter en 24-timers rask (i de faste grupper).

Kvinner i den intermitterende fastende, kalorieregisterende gruppen hadde større vektreduksjoner, fettmasse, total- og lavdensitets lipoproteinkolesterol og ikke-esterifiserte fettsyrer sammenlignet med kvinner i den reduserte kalorier alene eller intermittent fastende alene gruppe (alle P ≤ 0,05).

"Intermitterende fasting var mer effektiv enn diettbegrensning for å redusere kroppsvekt og forbedre metabolisk helse når det ble foreskrevet med et lignende energiforbli, men det påvirket ikke insulinsensitiviteten differensielt, vurdert av hyperinsulinemisk-euglykemisk klemme", sier Hutchison og kollegaer.

Og når intermittent fasting ble foreskrevet uten energibegrensning, var det forbigående stigninger i diabetesrisiko markører "og ingen generelle forbedringer i metabolske parametere sammenlignet med andre grupper, til tross for mindre vekttap", observerer de.

"Denne studien demonstrerer at intermitterende faste tilnærminger ved hjelp av gjentatt 24-timers fastgjøring forbedrer metabolsk helse når de er i energiforbruk, men ikke når de er i energibalanse," konkluderer de.

Forskningen ble finansiert av et nasjonalt helse- og medisinsk forskningsråds prosjektstipendium. Forfatterne har ikke rapportert om relevante økonomiske forhold.


Kosthold eller trening – eller begge?


Nyheter Bilde: Kosthold eller trening - eller begge?Av Len Canter
HealthDay Reporter

Siste Diet & Weight Management News

Mandag 21. januar 2019 (HealthDay News) – Det er ingen tvil om at en usunn diett og sofa potet livsstil setter din helse i fare, men når du vurderer forbedringer, bør du endre en om gangen eller begge samtidig?

Forskere fra nordvestuniversitetet fant at det ikke bare er mulig, men også mer effektivt, å endre usunn oppførsel samtidig. Ulike grupper av studiedeltakere fikk et par endringer å gjøre. En involvert diett – enten senking av mettet fett eller økende frukt og grønnsaker. Den andre involverte aktiviteten – enten økende trening eller redusert skjermtid.

Alle deltakerne mottok ekstern coaching for å hjelpe dem med motivasjon, men de som var til stede for å spise mer produsere og bruke mindre tid med sine gadgets, var mest vellykkede når det gjaldt sunne endringer.

Forskerne fulgte opp med en annen studie som så på å gjøre alle endringene samtidig – øke produksjonen mens du reduserte mettet fett, og trener mer mens du reduserer skjermtiden. De la til en smarttelefon komponent sammen med coaching og fant at deltakerne som satt fast med programmet kunne nå alle målene i løpet av ni måneders studiet.

En egen studie ved Stanford University fant at deltakere som økte trening og diett sammen, ble forbedret på begge områder. De nådde også målene for å fullføre 150 minutter i uken med fysisk aktivitet, få anbefalte porsjoner av frukt og grønnsaker hver dag, og begrense mettet fett til 10 prosent av daglige kalorier.

De som først fokuserte på å forbedre kostholdet, hadde en vanskeligere tid å etablere en konsekvent rutine og møte fitness mål når de begynte å trene. De som begynte med trening og endret kostholdet, møtte senere målene, men var ikke like vellykkede som folk som gjorde begge fra begynnelsen.

Bunnlinjen? Som du strømlinjeforme kalorier, sørg for å sette øvelse på menyen også.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheter reservert.

Psykoterapi Ups Odds for tapering av antidepressiva


Kognitiv atferdsterapi (CBT) brukt med tapering er mer effektiv enn klinisk ledelse pluss tapering av å hjelpe pasienter med å stoppe antidepressiva uten økt risiko for tilbakefall, ifølge en systematisk gjennomgang av 15 studier.

Emma Maund, MSc, MPhil, PhD, fra Primary Care & Population Sciences ved University of Southampton, Storbritannia, og kolleger fant at etter 2 år var risikoen for tilbakefall med kognitiv atferdsterapi pluss tapering 15% til 25% mot 35% til 80% med klinisk behandling pluss tapering (risikofaktor, 0,34, 95% konfidensintervall, 0,18-0,67), viste to studier. Tilbakevendende og tilbakevendende frekvenser var like for mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) pluss tapering mot vedlikeholdsantideptider (44% – 48% vs 47% – 60%), en analyse av to studier viste.

CBT og MBCT er imidlertid kostbare og ressurskrevende, og mer skalerbare løsninger vil være nødvendige ettersom bruken av antidepressiva stoffer vokser, sier Maund og kollegaer.

Forfatterne rapporterte sine funn i januar / februar utgaven av Annaler for familiemedisin.

Avbrytelse Ofte faller til primærpleie leger

Å hjelpe pasienter med å gå av antidepressiva er en stadig økende oppgave i vestlige land, da reseptene har doblet seg over 10 år med klatring langsiktig bruk, notat Maund og kollegaer.

I USA er median lengden på stoffet 5 år, og avviksarbeidet faller ofte til primærhelsetjenesten. Mens noen pasienter må fortsette å ta noen mengder antidepressiva for å unngå tilbakefall, har 30% til 50% av de langsiktige brukerne ingen bevisbasert indikasjon for å fortsette medikamentet, skriver de.

Medforfatter Michael V. Moore, MBBS, en familielege og nestleder for den akademiske enheten i Primærpleie og befolkningsvitenskap, fortalt Medscape Medical News at før oppstart av planen skal primærhelsetjenestene engasjere seg med pasienten personlig. De bør spørre om resterende symptomer og om det er en god tid i livet for å starte opphør. Leger bør også spørre om pasienten forventer uønskede hendelser i nær fremtid som kan hindre dem i å avslutte.

Spør pasientene om de har forsøkt å stoppe før, han råder, og spør om de har frykt eller bekymringer. Bekreft frykten og adresser dem.

Sørg også for at pasienten forstår forskjellen mellom symptomer knyttet til tilbakefall og symptomer relatert til seponering, anbefaler han.

Avbrytelse symptomer er vanlige, men vil trolig være mer tålelig med tapering enn abrupt uttak, sa Moore. Forfatterne bemerker at både American Psychiatric Association og Storbritannias National Institute for Health and Care Excellence anbefaler reduserende doser over uker i de fleste tilfeller.

"Våre funn pleier å støtte konsensusveiledning om at antidepressiva midler skal være avsmalnet i stedet for å avbrytes brått, men flere forsøk på langsommere tapering er nødvendig," forfatterne skriver. "En pågående studie sammenligner 1 uke med 2-ukers tapering."

Kognitive terapier kostbare

Forfatterne påpeker at mens psykologiske terapier er nyttige ved avbrudd, kan de ikke alltid være lett tilgjengelige, og antallet pasienter som trenger tjenestene, kan overvelde systemet.

"Det kan være at en selvstyrt internettbasert intervensjon ved hjelp av psykologiske tilnærminger med litt ekstern støtte kan gi effektiv støtte til opphør, sier Moore. "I så fall vil en slik tilnærming trolig være tilgjengelig for flere mennesker og kostnadseffektiv. Vi utvikler bare en slik inngripen og har begynt å rekruttere til første fase av forsøket for å teste denne tilnærmingen."

15 studier omtale

For den nåværende vurderingen inkluderte forfatterne studier hvis de var randomiserte kontrollerte studier, kvasi-eksperimentelle studier eller observasjonsstudier som evaluerte strategier for å stoppe antidepressiva hos voksne.

Etterforskerne omfattet 15 studier, hvorav 8 var randomiserte kontrollerte studier. Ingen av de inkluderte studiene hadde stor risiko for utvalgs- eller detekteringsforstyrrelser, ifølge forfatterne.

Flere forfattere mottok finansiering fra National Institute for Health Research for REDUCE (Reflektere langsiktig anti-deprimerende bruk ved omhyggelig overvåking i Everyday Practice) anvendt helseforskningsprogram 2016-2022. En medforfatter rapporterer personlige gebyrer fra University of York, University College London og Maverex, utenfor det innsendte arbeidet.

For flere nyheter, bli med oss ​​på Facebook og Twitter

Ann Fam Med. 2019; 17: 52-60. Abstrakt

The Best Sleep Gadgets | Digitale trender


søvnnummer 360 p5 visninger nummer s 29795

Får du nok søvn? Ifølge en rapport fra 2016 av Senter for sykdomskontroll er mer enn en tredjedel av amerikanerne ikke, og det er et problem. Mangel på søvn gjør ikke bare folk skumle; det kan føre til en rekke helseproblemer, blant annet øke risikoen for diabetes, fedme og til og med hjertesykdom. I den moderne verden er det mange ting som kan forstyrre søvnen din, uansett om det er høye romkamerater, lyse gatelys utenfor vinduet ditt, eller bare den unrelenting trangen til å hente smarttelefonen din, desperat søker etter en mildt morsom Reddit post.

Akkurat som moderne teknologi forstyrrer søvnen vår, tilbyr den også måter å gjenvinne den. Her er noen nyttige gadgets som kan hjelpe deg å sove lett og sovne uten forstyrrelser.

Hvis du eller din partner snorer som et godstog, er sjansene for at ingen av dere sover veldig bra.

Flertallet av disse produktene er utformet for å gi tilbakemelding på varigheten og / eller kvaliteten på søvnen. Og mens du kanskje ikke trenger et armbånd for å fortelle deg at du er sliten, kan smart søvnteknologi bare fortelle deg hvor mye sove du mister på.

Kommer til madrassene

Enhver samtale om søvn bør begynne med grunnlaget for en god natts søvn: Din madrass. Disse dager tilbyr madrasser imidlertid mer enn komfort og støtte; de kan levere data-drevet innsikt om søvn.

Det finnes en rekke "smarte" madrasser på markedet i dag. I 2018 fikk DTs Matt Smith en sjanse til å teste søvnnummer 360 p5, som gjør at brukerne kan justere hver side av sengen, men uansett myk eller fast den personen som sover der, foretrekker, samt sporing av data for å informere brukerne hvor mye de har flyttet rundt om natten og så videre.

Selvfølgelig må en madrass være komfortabel, og Smith beskrev 360 p5 slik: "Skumstrukturen gir den en behagelig og konsistent struktur uten klumper eller støt du finner i en vårmadrass. Sovende som foretrekker en putetopp, kan bli skuffet fordi selv den mykeste innstillingen mangler den fluffete følelsen av en putetopp, men jeg tror de fleste sovende vil umiddelbart bli fornøyd med sengens følelse. "

Stopp med det blå lyset, start med det røde

Menneskekroppen er en maskin, og den går på en tidsplan; Spesielt, en omtrent 24-timers syklus kalt en sirkadisk rytme. Menneskekroppen utviklet seg for å utnytte dagslys og hvile om natten, så når det blir mørkt, produserer kroppen melatonin for å begynne å sovne. Før ankomst av elektrisitet var det lett å holde fast i tidsplanen, men i dag er lys lett å komme med, spesielt gitt alle de forskjellige skjermbildene folk liker å se på. Å få Netflix på datamaskinen din før sengetid, eller kanskje bare surfer Instagram på telefonen, kan virke som ufarlig moro, men disse skjermene gir blått lys som trikker kroppen din til å tro at det fortsatt er dagtid, undertrykker melatonin.

Den sikreste måten å hindre lys fra å skru av med din sirkadianrytme er å bare unngå det helt – ikke mer Reddit før sengetid! – men det kan være en høy ordre for mange mennesker. Det er noen ting som kan hjelpe, skjønt. Hvis du absolutt må være på datamaskinen din i timene før du går i seng, kan blåblokkeringsbriller redusere effekten av LED-skjermer på kroppens sirkadiske rytme, som vist i en 2015-studie av Society for Adolescent Health and Medicine.

Selv om blått lys kan skade din evne til å sove, har studier vist at rødt lys kan forbedre det. Vurder å montere rommene med røde nattlys, slik at hvis du trenger å stå opp om natten, vil du ikke vekke kroppen din for mye.

Snore ikke mer

Hvis du eller din partner kan snurre som et godstog, er sjansene for at ingen av dere sover veldig bra. Du skylder det for deg selv og ditt forhold til å stille dem Z. Det finnes alle slags produkter som lover å hjelpe, men Nora, en smart snorkeløsning, hevder å være et snitt over resten. (I det minste inkluderer det ikke morsomme utseende rør og masker.)

Nora snorking

Systemet inneholder en trådløs mikrofon som sitter på snorerens nattbord, en luftpumpe og oppblåsbar enhet som går under puten. Når du begynner snorking, beveger Nora forsiktig hodet slik at du stopper før partneren din våkner. Den lille bevegelsen i hodet stimulerer hals- og halsmusklene og åpner luftveien slik at du kan puste igjen.

Holde temperaturen akkurat

Noen liker å holde seg varm i sengen. Andre tilbringer hele natten vandrende til hvilken del av sengen som er kult for øyeblikket. Temperaturen du sover på er ikke bare et spørsmål om komfort; Det er viktig for kroppen din, som senker temperaturen mens du sover. Menneskekroppen sover best når temperaturen er mellom 60 og 67 grader Fahrenheit, ifølge Cleveland Clinic, men bortsett fra å sjekke termostaten før du går i seng, hva kan du gjøre? Du kan prøve å erstatte din gammeldags dyne med en smart dyne. Spesielt, Smartduvet. Plassert mellom dyne og dekselet er et tynt lag gjennom hvilket luft kan strømme. Smartduvet pumper luft gjennom dette laget for å oppnå hvilken temperatur brukeren setter, samt utrolig nok, gjenoppretter dyne til en flat tilstand, slik at du ikke trenger å gjøre sengen etter at du står opp.

Den store søvnsporingen

Ikke lenger er søvnsporing bare en sekundær funksjon på treningssporingsenheten din; det er blitt en bedrift helt egen. Disse produktene samler et bredt spekter av data i søvnen (varighet, kvalitet, respirasjon og hjertefrekvens), i tillegg til ditt sovemiljø (støy, lys, temperatur osv.) Her er noen av de beste søvnsporerne der ute:

Beddit. En sengsensor så liten at du glemmer den er der. Beddit sporer masse data, inkludert søvnvarighet, kvalitet, respirasjonshastighet og til og med hjertefrekvensen, og enheten vet automatisk når du sover, slik at du ikke trenger å bry deg med noe.

Sleep Number SleepIQ for Kids. Denne sengen er utsmykket med gullstjerner og en "monsterdetektor" som belyser plass under sengen – noe som gjør det til en vinn-vinn for barn og foreldre som vil spore sine barns søvnmønstre. En annen nyttig funksjon er en natt lys foreldre kan slå av eksternt når deres barn sovner.

Beautyrest Sleeptracker. Den benytter innebygd kunstig intelligens (A.I.) for å oppdage ulike søvnfaser – lys, dyp og REM. Overtid, A.I. teknologien vil gi deg bedre sovende tips basert på individuelle søvnvaner.

Withings Aura. Aura sanser når du er i seng og avgir bølgelengder av lys som gjør at du kan sovne raskere. Det bruker også disse komponentene for å bestemme når du skal våkne opp, og flikk på et blått lys for å vekke deg på best mulig tid.