Bowflex, Horizon Drop Fitness Equipment tilbyr levering i tide til jul


Flere og flere kjøper treningsutstyr til treningssentre for hjemmet og trener hjemme i stedet for å gå på treningsstudio. Hvis du fremdeles trenger en gave til fitness-buffene på feriegavelisten din, har Bowflex og Horizon Fitness fantastiske salg på gang akkurat nå. Begge selskaper garanterer også levering i tide til jul hvis du bestiller innen en bestemt dato. Vi avrundet noen av de beste tilbudene fra begge disse lederne innen treningsutstyr og skisserte dem i et forsøk på å gjøre ferien din enklere.

Horizon Fitness

Horizon Fitness tilbyr gratis levering av rom, til en verdi av $ 119, på utvalgte kondisjonsutstyr. Hvis du bestiller innen 11. desember, vil den levere varene du bestiller innen 24. desember, akkurat i tide til jul. Utvalgte produkter som er inkludert i denne avtalen er tredemøller og innendørs sykluser, som er utmerkede tillegg til et hjemmegym. Horizon Fitness tilbyr også en tilfredshetsgaranti på alle produktene sine. Det gir bransjeledende livstidsgarantier på alle karmer og motorer, samt en 30-dagers returrett på alt utstyr.

  • 7.4 PÅ tredemølle – Nå $ 1.499 (var $ 2.299)
  • 7,8 AT tredemølle – Nå $ 1799 (var $ 2.499)
  • T303 tredemølle – Nå 999 dollar (var 1 499 dollar)
  • IC7.9 Innendørs syklus – Nå 699 dollar (var 1 999 dollar)
  • T101 tredemølle – Nå 599 dollar (999 dollar)

Horisont tredemøller

bowflex horizon treningsutstyr avtaler i tide til jul 7 4 på tredemølle endres

Horizon tredemøller er designet for streaming av cardio klasser. De lar deg alle synkronisere favoritt-cardio-appen din (Studio, Peloton, AFG, et cetera) og trene med favoritttrenerne dine. Horizon tredemøller har intervalltreningsprogrammer, kontroller med en berøring og holdbare motorer. De er enkle å sette opp, har Bluetooth-tilkobling og er designet for høy ytelse.

7.4AT og 7.8AT tredemøller har Johnson Digital Drive System som bruker Rapid Sync Technology; motorene sikrer at det ikke er noen etterslep mellom endringer i hastighet og stigning, noe som gjør disse tredemøllene perfekte for intervalltrening. Horisontmotorer svarer 33% raskere enn konkurrentens tredemøllemotorer.

Horisont innendørs sykluser

bowflex horizon treningsutstyr avtaler i tide til jul 2000 endret størrelse

Horisont-sykluser er også designet med den nyeste teknologien i tankene, inkludert muligheten til å streame dine favoritt cardio klasser. Som tredemøllene, kan du synkronisere med din favoritt-treningsapp på forespørsel og sykle med favoritttrenerne dine. Horizon tilbyr til og med eksklusive rabatter på topp fitnessapper du mottar når du kjøper tredemølle eller sykler. Horizon-sykler har robuste rammer, og deres ergonomiske design gjør at de er bygget for å vare.

Bowflex

Bowflex tilbyr gratis frakt på alle salgsvarene sine gjennom 17. desember, som er den siste dagen du kan bestille og få varen levert i tide til jul. Du må bruke koden GIFT19 i kassen for å motta garantert levering. Bowflex lager alt fra smarte aktivitetssporere til cardio-maskiner, justerbare hantler og treningssentre for hjemmet. Vi har skissert de mange Bowflex-produktene som er til salgs nedenfor, slik at du kan ta det riktige valget når du kjøper ditt nye utstyr.

Max Trainer

bowflex cyber-uke-avtaler 71wbfvlefzl endret størrelse

Bowflex Max Trainer er en maskin som kombinerer bevegelsene til en elliptisk og en stepper til en trening. Denne øvelsen gir en kondisjonstrening med lav effekt for hele kroppen. Hver modell har individuelle treningsøkter som justerer tid og intensitet når du forbedrer. Videoøvelser tilbyr et bibliotek med trenerledet innhold som anbefales deg basert på treningshistorikken. Hver modell har flere motstandsnivåer, så maskinen er nyttig for alle, fra nybegynnere til eksperter.

  • Bowflex Max Totalt – $ 500 rabatt pluss gratis matte og gratis frakt med kode
  • Bowflex Max Trainer M8 – $ 450 rabatt pluss gratis matte og gratis frakt
  • Bowflex Max Trainer M6 – $ 100 rabatt pluss gratis matte og gratis frakt

tredemølle

bowflex horizon treningsutstyr avtaler i tide til jul 81egaeiovbl

Bowflex tredemøller er spekket med funksjoner og er bygget for å tåle tøffe treninger. Disse tredemøllene har bakgrunnsbelyst LCD-skjerm, Wi-Fi, Bluetooth, iOS og Android og UBC-ladeporter, og er utstyrt med den nyeste teknologien. Tredemøllene har stigninger på opptil 15% og en maks hastighet på opptil 12 mph. En pulsmåler, vifte, integrert høyttaler og mediehylle er innebygd i hver av modellene som også er til salgs.

  • Bowflex BXT216 tredemølle – $ 100 rabatt pluss gratis frakt
  • Bowflex BXT116 tredemølle – $ 100 rabatt pluss gratis frakt

Select

bowflex cyber week tilbud pbm selecttech 552 justerbare hantler endret størrelse

SelectTech Dumbbells er et helt vektstativ i en kompakt design. Hver hantel har et justerbart vektområde og forskjellige vektinnstillinger. Noen av modellene har innebygde tilpassbare treningsøkter, og alle modellene har en app som sporer treningsøktene dine.

  • Bowflex SelectTech 1090 manualer – 599 dollar pluss gratis frakt
  • Bowflex SelectTech 560 manualer – 549 dollar pluss gratis frakt
  • Bowflex SelectTech 552 manualer – 329 dollar pluss gratis frakt
  • Bowflex SelectTech 840 Kettlebell – $ 150 pluss gratis frakt

<span data -ocation = "deeplink" data-deeplink = "1" class = "dtcc-deeplink" data-cloudcity = "1" data-align = "" data-type = "textlink-deeplink" data-merchant = " 5cd1a69af7d869000e8ef4dc "data-url =" https://www.bowflex.com/bikes/c6/100894.html "data-title ="C6 Bike med Gratis mat + gratis frakt"data-cta =" C6 Bike med gratis mat + gratis frakt ">C6 Bike med Gratis mat + gratis frakt – 899 dollar

bowflex cyber week tilbud c6 sykkel 2 endret størrelse

Bowflex Bike er en stasjonær treningssykkel som passer sammen med populære sykkelapper for en total sykkelopplevelse. Sykkelen har 100 justerbare magnetiske motstandsnivåer, en bakgrunnsbelyst LCD-konsoll, to-lenke pedaler med tåbur, og lett tilgjengelige vugger for dunkler med 3 pund. Turen er jevn og rolig, noe som gir en hyggelig treningsøkt for deg og de andre medlemmene i husholdningen.

Hjemmegym

bowflex cyber week tilbud 810hnmij3 s endret

Bowflex-treningssentre i hjemmet bruker motstand for å hjelpe deg med å gjennomføre dusinvis av mulige øvelser. De fleste modeller har en benutvikler, og noen av dem har predikatkrøllfestinger og en vertikal benkpress. Et hvilket som helst Bowflex hjemmegym er som å bringe favorittutstyret ditt til komforten i hjemmet ditt.

  • Bowflex Revolution hjemmegym – $ 300 rabatt pluss gratis matte og gratis frakt
  • Bowflex Xtreme 2 SE Hjemmegym – $ 200 rabatt pluss gratis frakt

LateralX Trainer

bowflex cyberweek avtaler lateralx omtalt bilde 1280x720

Bowflex LateralX Trainer er en kardiovaskulær kondisjonsmaskin med full effekt. Maskinen beveger seg i tre retninger, slik at du kan bevege deg naturlig på samme måte som du gjør under daglige aktiviteter. Du kan gli fra side til side mens du skyver, trekker, sitter på huk og står. Alle modeller har forskjellige motstandsnivåer og flere treningsprogrammer. Bakbelyste skjermer viser førsteklasses treningsvideoer som hjelper deg gjennom treningen.

  • Bowflex LateralX LX5 – $ 200 rabatt pluss gratis frakt
  • Bowflex LateralX LX3 – $ 150 rabatt pluss gratis frakt

<span data -ocation = "deeplink" data-deeplink = "1" class = "dtcc-deeplink" data-cloudcity = "1" data-align = "" data-type = "textlink-deeplink" data-merchant = " 5cd1a69af7d869000e8ef4dc "data-url =" https://www.bowflex.com/hvt/hybrid-velocity-training/100551.html "data-title ="Bowflex HVT med Gratis mat + gratis frakt"data-cta =" Bowflex HVT med gratis mat + gratis frakt ">Bowflex HVT med Gratis mat + gratis frakt – 799 dollar

bowflex horizon treningsutstyr avtaler i tide til jul e6c2dc3dee4a51dcec3a876aa2339a78 5d0a755a877ebresized

Bowflex HVT (høyhastighets trening) holder deg i konstant bevegelse gjennom kondisjonstrening og styrkeøvelser, mens du minimerer påvirkningen. På litt over 18 minutter leverer HVT en trening for hele kroppen som forbrenner fett og bygger muskler. Det innebygde coachingrådet har tre treningsmodus, og det er justerbare motstandsnivåer for å gi deg varierende intensitet.

Annet Bowflex-utstyr til salgs nå

  • Bowflex TreadClimber TC200 – $ 300 rabatt pluss gratis matte og gratis frakt
  • Bowflex TreadClimber TC100 – $ 250 rabatt pluss gratis matte og gratis frakt
  • Bowflex BXE216 Elliptical – $ 100 rabatt pluss gratis frakt
  • Bowflex BXE116 Elliptisk – $ 100 rabatt pluss gratis frakt

Uansett hvem du har igjen på ferielisten din, kan du sikkert finne et stykke treningsutstyr som passer dem fra det store utvalget av tilbud ovenfor. Alt fra tredemøller til manualer er til salgs fra Horizon Fitness og Bowflex, og med hvert av selskapets garanterte levering før jul, kan du hvile lett og vite at gaven kommer frem i tide.

Vi prøver å hjelpe våre lesere med å finne de beste tilbudene på kvalitetsprodukter og tjenester, og vi velger hva vi dekker nøye og uavhengig av. Prisene, detaljene og tilgjengeligheten til produktene og tilbudene i dette innlegget kan bli endret når som helst. Sørg for å sjekke at de fortsatt er i kraft før du kjøper.

Digital Trends kan tjene provisjon på produkter som er kjøpt gjennom koblingene våre, som støtter arbeidet vi gjør for leserne våre.

Redaktørens anbefalinger






FDA Undersøkende Metformin for mulig karsinogen


Debbie Koenig
06. desember 2019

FDA har begynt å teste prøver av diabetesmedisinet metformin for karsinogen N-Nitrosodimethylamine (NDMA), kunngjorde byrået onsdag. Forurensning med det samme stoffet førte til tilbakekalling av blodtrykk og halsbrann medisiner i løpet av de siste 2 årene.

Metformin er generelt den første medisinen som er foreskrevet for diabetes type 2, ifølge Mayo Clinic. Det senker glukoseproduksjonen i leveren og øker kroppens følsomhet for insulin slik at kroppen bruker insulin mer effektivt. Mer enn 30 millioner mennesker i USA har diabetes, og 90 til 95% er type 2, sier CDC, og metformin er det fjerde mest foreskrevne medikamentet i USA.

FDAs kunngjøring kommer på høyden av en tilbakekalling av tre versjoner av metformin i Singapore og Det europeiske legemiddelverkets forespørsel om at produsenter tester for NDMA, ifølge Bloomberg News.

Byrået er i begynnelsen av stadiene med å teste metformin; byrået har imidlertid ikke bekreftet om NDMA i metformin er over den akseptable daglige inntak (ADI) på 96 nanogram i USA, sier FDA-talsmann Jeremy Kahn i en e-postuttalelse . "En person som tar et medikament som inneholder NDMA ved eller under ADI hver dag i 70 år, forventes ikke å ha økt risiko for kreft."

Valisure, et amerikansk nettapotek som tester hver gruppe medikamenter som det selges før de dispenserer dem, har avvist 60% av metforminet siden det begynte å teste for NDMA i mars.

"Offentligheten bør definitivt være bekymret for den raskt voksende oppdagelsen av kreftfremkallende stoffer i medisiner, spesielt i de som tas daglig, hvor selv små forurensninger kan legge opp over tid," sier David Light, administrerende direktør i Valisure.

Mens FDA undersøker, oppfordrer tjenestemenn pasienter som tar metformin til å fortsette. "Dette er en alvorlig tilstand, og pasienter skal ikke slutte å ta metformin uten å først snakke med helsepersonell," heter det i uttalelsen.



FDA Undersøkende Metformin for mulig karsinogen


Debbie Koenig
06. desember 2019

FDA har begynt å teste prøver av diabetesmedisinet metformin for karsinogen N-Nitrosodimethylamine (NDMA), kunngjorde byrået onsdag. Forurensning med det samme stoffet førte til tilbakekalling av blodtrykk og halsbrann medisiner i løpet av de siste 2 årene.

Metformin er generelt den første medisinen som er foreskrevet for diabetes type 2, ifølge Mayo Clinic. Det senker glukoseproduksjonen i leveren og øker kroppens følsomhet for insulin slik at kroppen bruker insulin mer effektivt. Mer enn 30 millioner mennesker i USA har diabetes, og 90 til 95% er type 2, sier CDC, og metformin er det fjerde mest foreskrevne medikamentet i USA.

FDAs kunngjøring kommer på høyden av en tilbakekalling av tre versjoner av metformin i Singapore og Det europeiske legemiddelverkets forespørsel om at produsenter tester for NDMA, ifølge Bloomberg News.

Byrået er i begynnelsen av stadiene med å teste metformin; byrået har imidlertid ikke bekreftet om NDMA i metformin er over den akseptable daglige inntak (ADI) på 96 nanogram i USA, sier FDA-talsmann Jeremy Kahn i en e-postuttalelse . "En person som tar et medikament som inneholder NDMA ved eller under ADI hver dag i 70 år, forventes ikke å ha økt risiko for kreft."

Valisure, et amerikansk nettapotek som tester hver gruppe medikamenter som det selges før de dispenserer dem, har avvist 60% av metforminet siden det begynte å teste for NDMA i mars.

"Offentligheten bør definitivt være bekymret for den raskt voksende oppdagelsen av kreftfremkallende stoffer i medisiner, spesielt i de som tas daglig, hvor selv små forurensninger kan legge opp over tid," sier David Light, administrerende direktør i Valisure.

Mens FDA undersøker, oppfordrer tjenestemenn pasienter som tar metformin til å fortsette. "Dette er en alvorlig tilstand, og pasienter skal ikke slutte å ta metformin uten å først snakke med helsepersonell," heter det i uttalelsen.

Anmeldt på 12/9/2019

referanser

KILDE: Medscape, 6. desember 2019. Bloomberg: "Diabetes Drugs Latest to Be Targeted for Carcinogen Scrutiny." Jeremy Kahn, presseansvarlig, FDA. David Light, administrerende direktør, Valisure. Mayo Clinic: "Type 2 diabetes." ClinCalc.com: "Metformin Hydrochloride," http://www.emedicinehealth.com/ "De 200 beste i 2019." CDC.gov: "Diabetes raske fakta."



Er timing alt for krybbedød risiko?


Nyhetsbilde: Er timing alt for krybbedød?Av Serena Gordon
HealthDay Reporter

MANDAG 9. desember 2019 (HealthDay News) – Ny forskning antyder at alderen til en baby kan gi ledetråder til plutselig uforklarlig spedbarnsdød (SUID) – tidligere kjent som krybbedød.

Studien identifiserte to unike grupper av babyer som døde av SUID – en som døde i løpet av en uke etter fødselen, og en annen som døde senere.

"SUID er et begrep som inkluderer krybbedød, ukjente dødsårsaker og utilsiktet kvelning i sengen." forklarte studieforfatter Tatiana Anderson.

Hun sa at den nye studien fant at "dødsfall fra (spedbarnsalder) 0 til 6 dager var betydelig forskjellig fra dødsfall som skjedde resten av det første året."

Anderson er postdoktor i nevrovitenskap ved Center for Integrative Brain Research ved Seattle Children's Research Institute.

Hun sa at mye av den kjente risikoen for krybbedød – unge mødre, ugifte mødre, fødselsrekkefølge og fødselsvekt – ikke så ut til å være faktorer for babyer som døde i løpet av den første uken av livet.

Selv morens røyking – en kjent SUID-risikofaktor – så ikke ut til å være en for babyer som døde plutselig i løpet av de første 48 timene, fant studien.

Anderson sa at det ikke betyr at det er OK å røyke i svangerskapet. "Røyking er fortsatt den største modifiserbare risikofaktoren for SUID. (I en tidligere studie fant forskerne at) 22% av SUID-dødsfall kan tilskrives årsak til røyking," sa hun.

Forskerne tror at funnene deres støtter ideen om at SUID-er kan ha separate underliggende årsaker, avhengig av spedbarns alder.

Den nåværende studien var et samarbeid med Microsoft som var avhengig av datamodellering. Modellen ble utviklet fra en database med alle fødsler i USA fra 2003 til 2013.

I alt inkluderte modellen mer enn 41 millioner fødsler, og nesten 38.000 plutselige uforklarlige dødsfall.

"Vi gikk ikke inn i studien og spådde at den første uken ville være annerledes, (at) disse populasjonene ikke skulle klumpes sammen under SUID-er," sa Anderson. "Det er forskjellige risikofaktorer og sannsynligvis forskjellige dødsårsaker."

Funnene ble publisert 9. desember i tidsskriftet Pediatrics.

Dr. Richard Goldstein, direktør for Robert's Program in Sudden Unexpected Death in Pediatrics ved Boston Children's Hospital, skrev en redaksjon som fulgte studien.

"Det er sannheter tilgjengelig i store datasett som kanskje ikke var like tilgjengelige før," sa han.

Men Goldstein advarte mot å dele uventede dødsfall i to grupper ennå. Han sa at det er for tidlig å si at dette er forskjellige grupper med forskjellige årsaker. Mer forskning er nødvendig.

De fleste eksperter på disse plutselige, uforklarlige dødsfallene mistenker at dødsfallene faller langs et kontinuum etter alder, men at de sannsynligvis har lignende underliggende årsaker eller vanlige sårbarheter.

For eksempel er det mulig at disse spedbarn ikke har riktig autonom systemregulering som ville vekke dem fra søvn hvis de ikke fikk nok luft. Hos ett barn kan en slik sårbarhet føre til dødfødsel. I en annen kan det føre til plutselig, uventet død ved 4 måneders alder.

Anderson sa at det er for tidlig å komme med spesifikke anbefalinger til foreldre basert på denne studien. Basert på tidligere studier sa hun at det er viktig for mødre å ikke røyke under graviditet, og babyer bør sove på ryggen for å redusere risikoen for SUID-er.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.





SPØRSMÅL

Nyfødte babyer sover ikke veldig mye.
Se svar

referanser

KILDER: Tatiana Anderson, doktorgrad, postdoktor, Center for Integrative Brain Research ved Seattle Children's Research Institute; Richard Goldstein, M.D., direktør, Robert's Program on Sudden Unexpected Death in Pediatrics, Boston Children's Hospital, og adjunkt, Harvard Medical School, Boston; Pediatrics9. desember 2019



Canagliflozin hjelper hjerte, nyrer i "velkontrollert" diabetes


PHILADELPHIA – SGLT2-hemmeren canagliflozin (Invokana, Janssen) reduserte risikoen for hjerte- og karsykdom (CV) og nyrehendelser hos pasienter med diabetes type 2 og kronisk nyresykdom (CKD), selv i en undergruppe med godt kontrollert diabetes, avslutter et dypt dykk i Canagliflozin og nyrefunksjonene i diabetes med Etablert Nephropathy Clinical Evaluation (CREDENCE) -forsøk.

Christopher P. Cannon, MD, en kardiolog og forsker ved Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts, presenterte studien i en muntlig økt i American Heart Association (AHA) Scientific Sessions 2019 og den ble samtidig publisert online 11. november i tidsskriftet Sirkulasjon.

En andre studie av C. David Mazer, MD, St. Michael's Hospital, Toronto, Canada, og kolleger, presenterte også på de vitenskapelige sesjonene og ble publisert online i samme utgave av Sirkulasjon, antyder at SGLT2-hemmere øker nivåene av erytropoietin (EPO) som skilles ut av nyrene, noe som delvis kan forklare fordelene bortsett fra å senke blodsukkernivået.

SGLT2-hemmere er foreløpig godkjent for behandling av type 2-diabetes.

Cannon fortalte theheart.org | Medscape Cardiology i en e-post om at han allerede har observert en endring i forskrivningen.

"Vi bruker nå dette mer relatert til pasienterisiko, til og med vi kardiologer, og jeg vet om mange nefrolologer som begynner å forskrive" en SGLT2-hemmer, bemerket han.

Det tar samarbeid med primærlege og endokrinolog, konstaterte Cannon, "men det er bra for pasientbehandling – at vi alle jobber sammen."

"Jeg ser ofte pasienter post-MI (hjerteinfarkt) på metformin og / eller andre medisiner, som har en A1c på 6,8%," fortsatte han, "og disse dataene viser nå at de også trygt kan motta SGLT2-hemmere og få fordelene ."

På spørsmål om sin mening sa Subodh Verma, MD, i en e-post til theheart.org | Medscape Cardiology: "Papiret demonstrerer ganske elegant at fordelene med SGLT2-hemmeren canagliflozin er uavhengig av glykemisk kontroll i utgangspunktet i forbindelse med diabetes.

"Jeg tror disse dataene skal hjelpe leger å overvinne treghet i behandlingen av pasienter med diabetes," la Verma, en hjertekirurg og forsker ved St. Michael's Hospital og professor ved University of Toronto, som ikke var involvert i CREDENCE-forsøksforskningen, men en medforfatter av Mazer et al-studien som undersøkte SGLT2-hemmere og deres virkning på erytropoietinnivået.

"Hvis pasienten ikke er på en SGLT2-hemmer og har diabetes, hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, bør de behandles med disse midlene for nyre- og hjertebeskyttelse."

Studien gir KREDENSJON til fordeler uavhengig av A1c

Som tidligere rapportert og publisert i New England Journal of Medicine, pasienter i CREDENCE hadde CKD og diabetes type 2 (A1c 6,5% – 12%), og halvparten hadde også aterosklerotisk hjerte- og karsykdom (ASCVD). Canagliflozin-behandling var assosiert med en lavere risiko for nyresvikt og CV-sykdom etter en median oppfølging på 2,6 år.

Den nye analysen viser at canagliflozin reduserte risikoen for disse resultatene i lignende grad hos pasienter med forskjellige A1c-nivåer.

Dette antyder at "behandling av pasienter med CKD og / eller ASCVD er berettiget, selv om deres diabetes er 'godt kontrollert'," skriver Cannon og kolleger.

De praktiske implikasjonene, "råder de," er at klinikere må evaluere pasientenes CV- og nyrerisiko og vurdere å bruke SGLT2-hemmere til klinisk fordel, og ikke spesifikt for glykemisk kontroll eller risikofaktorkontroll, slik vi i dag også gjør for ACE-hemmere. , statiner og antitrombotisk terapi hos pasienter med diabetes og / eller CV-sykdom. "

Nyere data for SGLT2-hemmere "er overveldende og veldig konsistente," og viser "mye fordel" og "ingen spesielle ulemper", la Cannon til.

Retningslinjer basert på studier av få pasienter med A1c <7%

Nåværende standarder for medisinsk behandling i diabetes fra American Diabetes Association (ADA) anbefaler SGLT2-hemmere – canagliflozin, dapagliflozin (Farxiga, AstraZeneca) og empagliflozin (Jardiance, Boehringer Ingelheim) – som tilleggsterapi for pasienter med type 2-diabetes hvis A1c ikke er i mål, vanligvis> 7%, til tross for livsstilsendringer (kosthold og trening) etterfulgt av metforminbehandling, skriver forskerne.

Forsøk med disse midlene viste at de reduserer risikoen for CV-død, MI og hjertesvikt (HF), langsom progresjon av nedsatt funksjonsevne og forhindrer nyresykdom i sluttstadiet (ESKD), men forsøkene inkluderte ikke mange pasienter med A1c <7 %.

I denne siste analysen siktet Cannon og kolleger for å studere resultatene hos disse pasientene ved å bruke data fra CREDENCE.

CREDENCE tildelte 4401 pasienter som hadde diabetes type 2, CKD og albuminuria tilfeldig til å få canagliflozin 100 mg eller placebo på topp av standard omsorg.

Canagliflozin reduserte signifikant risikoen for det primære sammensatte utfallet (ESKD, en dobling av serumkreatinin, nedsatt nyre- eller CV-død), så vel som andre utfall.

I denne analysen delte forskerne pasientene inn i tre grupper, basert på baseline A1c-nivåer:

  • 6,5% til <7% (gjennomsnittlig 6,6%, n = 650; godt kontrollert diabetes)

  • 7% til <8% (gjennomsnitt 7,4%, n = 1406)

  • ≥8% til 12% (gjennomsnitt 9,2%, n = 2343)

Pasientene hadde en lignende middelalder (62 til 64 år), gjennomsnittlig estimert glomerulær filtreringshastighet (54 til 58 ml / min / 1,73 m2), og diabetesvarighet (15 til 16 år), og omtrent halvparten hadde også ASCVD, men det var færre kvinner i gruppen med godt kontrollert diabetes (27% mot omtrent 35%).

Etter 13 uker var fallet i A1c større med canagliflozin enn med placebo, med 0,18%, 0,23% og 0,40%, i de tre gruppene (fra lavere til høyere A1c-områder).

Over de tre gruppene resulterte canagliflozin i lignende reduksjoner i risikoen for det primære sammensatte utfallet, samt CV-død, sykehusinnleggelse for HF og større bivirkninger av CV (MACE, definert som CV-død eller ikke-dødelig hjerneslag eller MI) (alle) P > .05, ubetydelig).

Det var ingen signifikante forskjeller mellom gruppen i bivirkninger eller alvorlige bivirkninger.

Sikkerhetsproblemene med denne medikamentklassen, sa Cannon, er hovedsakelig kjønnsinfeksjoner og liten risiko for diabetisk ketoacidose. Et tidligere rapportert amputasjonssignal "har ikke blitt sett i CREDENCE eller andre studier, slik at mulig signal i (CANVAS) studien sannsynligvis var en sjanse å finne," sa han.

Han erkjente at prisen på disse medisinene "er et problem, men disse er svært kostnadseffektive gitt alle fordelene – og de koster det samme som (dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)) hemmere som er bevist at de ikke gjør noe. "

I følge forfatterne støtter de nåværende funnene tilnærmingen til ESC-retningslinjene fra 2019 om diabetes, prediabetes og hjerte- og karsykdommer, som anbefaler at legemiddelklassen SGLT2-hemmer bør vurderes for behandling, basert på CV og nyrerisiko, og kan legges til -behandling eller førstelinjebehandling.

Denne tilnærmingen støttes også av resultater fra DAPA-HF, som viste at dapagliflozin gir betydelige fordeler blant pasienter med kronisk HF med redusert ejektjonsfraksjon (HFrEF) – selv blant de uten diabetes.

En mulig handlingsmekanisme

I en egen rapport, for å undersøke en mulig virkningsmekanisme for en annen SGLT2-hemmer, analyserte Mazer og kolleger data fra EMPA-Heart Cardiolink-6-studien (ledet av Verma), som, som rapportert tidligere, tilfeldig hadde tildelt 97 pasienter med type 2 diabetes og stabil koronarsykdom til empagliflozin 10 mg daglig eller placebo i 6 måneder.

Denne studien viste at empagliflozin var assosiert med en betydelig reduksjon i masseindeks for venstre ventrikkel (LV).

Det nye dypdykket undersøkte endringer i blodmarkører hos 82 pasienter som hadde fullstendige data for blodprøveresultater ved baseline, 1 måned og 6 måneder.

De fant at "generell empagliflozinbehandling var assosiert med en tidlig økning i EPO-nivåer i plasma" etter 1 måned, "ledsaget av en økning i hematokrit, redusert ferritin og røde blodceller hemoglobinkonsentrasjon etter 6 måneder, hos personer med diabetes og CAD, "Merket Mazer og kollegene.

"I dosene vi studerte, var økningen i EPO-nivåer beskjeden," fortalte Mazer theheart.org | Medscape Cardiology i en e-post.

Men SGLT2-hemmere kan, eller allerede gjør det, passe til World Anti-Doping Agency (WADA) definisjon av forbudte prestasjonsfremmende medisiner, som forbyr EPO og agenter "inkludert, men ikke begrenset til" visse som påvirker erytropoiesis, la han til.

"Hematokrit økte også med dapagliflozin i DAPA-HF-studien," bemerket Mazer, "så det er ganske mulig at denne effekten av SGLT2-hemmere, for å øke erytropoietin og stimulere erytropoiesis, også er til stede hos personer uten diabetes. "

CREDENCE ble finansiert av Janssen, og studieforfatterne mottok forskningsstøtte og konsulenthonorar fra Janssen for sine roller i prøvingens styringsgruppe. Cannon har mottatt forskningsstipend fra Amgen, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Daiichi Sankyo, Janssen, Merck og Pfizer og konsulentgebyr fra Aegerion, Alnylam, Amarin, Amgen, Applied Therapeutics, Ascendia, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Corvidia, HLS Therapeutics, Innovent, Janssen, Kowa, Merck, Pfizer og Sanofi.

EMPA-Heart Cardiolink-6 ble finansiert av Boehringer Ingelheim. Verma rapporterer om å motta forskningsstipend og / eller snakke honoraria fra Amgen, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Janssen, Merck, Novartis, Novo Nordisk, Sanofi og Sun Pharmaceuticals. Mazer har mottatt honoraria fra Amgen, Boehringer Ingelheim og OctaPharma. Avsløringene til de andre forfatterne er oppført med artiklene.

Sirkulasjon. Publisert online 11. november 2019.
CREDENCE subanalyse Fulltekst
EMPA-HART CardioLink-6 subanalyse Fulltekst

American Heart Association (AHA) Scientific Sessions 2019.
CREDENCE Abstract 287. Presentert 17. november 2019.
EMPA-HEART CardioLink-6 Abstract MDP 217. Presentert 16. november 2019.

For mer fra theheart.org | Medscape Cardiology, følg oss videre Twitter og Facebook



Blodprøver viser eksponering for etylenoksid


University of Illinois i Chicago, sammendrag av blodprøveresultater, 9. desember 2019

Journal of Occupational Health, september 2006

Susan Buchanan, MD, klinisk førsteamanuensis og førsteamanuensis for Residency Program for Occupational and Environmental Medicine, University of Illinois — Chicago, Chicago, IL

Peter Boogaard, PhD, PharmD, Toksikolog, forsker, Haag, Nederland

Tea Tanaka, bosatt i Lake County, Ill.

Chris Nidel, advokat, Environmental Health Law, Washington, D.C.

Jesse Greenberg, talsmann, Medline.



Digital trender live: Spionerende TV-er, Escobars brors brettbare smarttelefon



På denne episoden av Digital Trends Live, vertskapet Ryan Waniata og Adrien Warner, diskuterer dagens største trendende temaer, inkludert Vladimir Putins russiske applov, advarer FBI om å spionere TV-er, TikTok i varmt vann, ansiktsskanning på flyplassen, gjør broren til Pablo Escobar en sammenleggbar smarttelefon, politiet får tilgang til Ring og mer.

Brandon Webb

DT-sjefredaktør Jeremy Kaplan blir med oss ​​fra våre studenter i New York for å snakke med Brandon Webb, grunnlegger og administrerende direktør for SOFREP, en digital medieplattform ledet av militærveteraner som fokuserer på elite spesialstyrker.

Vi tar deretter veien med DT-redaktør Adam Kaslikowski, som diskuterer de siste bilnyhetene og teknologiene, fra en ny langrennsrekord, til EV-rush, til Harley Livewire og 2020 Corvette.

Noah Syken

Noah Syken, visepresident for sports- og underholdningssamarbeid i IBM, melder seg på showet for å snakke om hvordan IBM gikk sammen med ESPN for å lage den ultimate fantasy-fotball-appen.

Dr. Jenny C. Yip

Til slutt ønsker vi den kliniske psykologen Jenny Yip velkommen til å diskutere appen NOCD, som hjelper til med å formulere en behandlingsplan for bedre mental helse og gir selvhjelpsverktøy gjennom eksponering og responsterapiøvelser.

Redaktørens anbefalinger






Fetroja vs. Rocephin reseptbelagt behandling for UTI: Bivirkninger og forskjeller


Er Rocephin og Fetroja det samme?

Fetroja (cefiderocol) og Rocephin (ceftriaxon natrium) for injeksjon er cefalosporin-antibiotika som brukes til å behandle urinveisinfeksjoner.

Fetroja brukes til å behandle kompliserte urinveisinfeksjoner (cUTI), inkludert pyelonefritt forårsaket av mottakelige gramnegative mikroorganismer.

Rocephin brukes også til å behandle mange typer bakterieinfeksjoner, inkludert alvorlige eller livstruende former som hjernehinnebetennelse.

Bivirkninger av Fetroja og Rocephin som er lignende inkluderer diaré, reaksjoner på injeksjonsstedet / infusjonsstedet (hevelse, rødhet, smerte, en hard klump eller sårhet), hodepine, kvalme og oppkast.

Bivirkninger av Fetroja som er forskjellig fra Rocephin inkluderer forstoppelse, utslett, candidiasis (oral trost eller vaginal gjærinfeksjon), hoste, forhøyelse i leverprøver og lavt blodkalium (hypokalemi).

Bivirkninger av Rocephin som er forskjellige fra Fetroja inkluderer tap av matlyst, urolig mage, svimmelhet, overaktive reflekser, smerter eller hevelse i tungen, svette og vaginal kløe eller utflod.

Både Fetroja og Rocephin kan samhandle med andre medisiner.



FDA renser raskere diagnosetest for MRSA


Megan Brooks
05. desember 2019

US Food and Drug Administration (FDA) har godkjent en ny, raskere diagnostisk test basert på bakteriell levedyktighet og en ny teknologi for å oppdage meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) bakteriekolonisering, en vanlig årsak til sykehusinnhentede infeksjoner.

Cobas vivoDx MRSA diagnostisk test, fra Roche Molecular Systems, kan tillate helsepersonell å evaluere pasienter for kolonisering med MRSA-bakterier betydelig raskere enn tradisjonelle kulturbaserte teknikker, sa FDA i en nyhetsmelding.

De cobas vivoDx MRSA-test bruker en ny bakteriofag-teknologi basert på bioluminescens for å oppdage MRSA fra nesepinneprøver på så få som 5 timer sammenlignet med 24 til 48 timer for konvensjonelle kulturer.

"Diagnostikk som er i stand til å gi nøyaktige resultater raskere, kan tilby helsepersonell en fordel når de prøver å forhindre og inneholde spredning av resistente bakterier," sier Tim Stenzel, MD, PhD, direktør for Office of In Vitro Diagnostics and Radiological Health i FDAs Center for Devices and Radiological Health, sa det i utgivelsen.

De cobas vivoDx MRSA-test "legger til et nytt verktøy i kampen for å forebygge og kontrollere MRSA i høyrisikoinnstillinger. FDA er fortsatt opptatt av å støtte innsatsen for å møte antimikrobiell motstand for å bedre beskytte pasienter mot denne pågående folkehelseutfordringen," sa Stenzel.

I ytelsestesting, cobas vivoDx MRSA-test identifiserte riktig MRSA i omtrent 90% av prøvene der MRSA var til stede og identifiserte riktig MRSA i 98,6% av prøvene frie for MRSA.

"De cobas vivoDx MRSA-test er ment å hjelpe til med å forebygge og kontrollere MRSA-infeksjoner i helsetjenester og kan brukes til å identifisere pasienter som trenger forbedrede forholdsregler for infeksjonskontroll, slik som isolasjon og ytterligere dekoloniseringsinnsats, "sa FDA.

I 2017 var det mer enn 323.000 tilfeller av MRSA hos innlagte pasienter og mer enn 10.000 dødsfall, ifølge US Centers for Disease Control and Prevention.

FDA vurderte cobas vivoDx MRSA-test under de novo premarket review pathway, en reguleringsvei for nye typer enheter som regnes som lav til moderat risiko. FDA vil utvikle spesielle kontroller i tillegg til generelle kontroller som vil bidra til å sikre testens sikkerhet og effektivitet.

Anmeldt på 12/6/2019

referanser

KILDE: Medscape, 5. desember 2019.



'Mobile Stroke Units' hjelper med å skynde behandlingen til pasienter


Nyhetsbilde: 'Mobile Stroke Units' hjelper til med å skynde behandling for pasienterAv Elizabeth Heubeck
HealthDay Reporter

TORSDAG 5. desember 2019 (HealthDay News) – Hvis du er i hjel av et slag, er det å sitte fast i en ambulanse i storbytrafikken det siste stedet du vil være – med mindre du sykler i en spesialutstyrt ambulanse kalt en mobil slagenhet (MSU).

En ny studie rapporterer at mistenkte hjerneslagpasienter i New York City som ble ført til et sykehus i nærheten via MSU begynte å få kritisk, livreddende behandling omtrent 30 minutter raskere enn de som ble fraktet med vanlige ambulanser. For øvrig hadde tidsforskjellen ingenting å gjøre med hvor fort ambulansene gikk.

"Tretti minutter kan utgjøre forskjellen mellom full utvinning og permanent lammelse," sier studieforfatter Dr. Matthew Fink, styreleder for nevrologi ved Weill Cornell Medicine i New York City.

Det er fordi et hjerneslag sulter hjernen av viktig oksygen og berørte hjerneceller begynner å dø i løpet av få minutter. Et iskemisk hjerneslag, den vanligste typen, er forårsaket av en blodpropp som avbryter blodstrømmen til hjernen.

Studien, publisert 4. desember i Tidsskrift for American Heart Association, undersøkte tiden det tok for to sett med pasienter med mistenkte hjerneslag som ringte 911 for en ambulanse for å starte behandlingen med alteplase med blodpropp-busting. Det bør administreres innen 3 til 4,5 timer etter pasientens første hjerneslagsymptomer.

Av 85 pasienter i studien dro 66 til sykehuset i MSU-er, utrykningskjøretøyer utstyrt med bærbare CT-skannere som nøyaktig diagnostiserer et iskemisk hjerneslag og med alteplase. MSU er bemannet av nevrologer som er trent til å diagnostisere og behandle hjerneslag.

25 pasienter som fikk diagnosen iskemiske hjerneslag startet behandlingen på vei til sykehuset – omtrent 30 minutter før 19 pasienter som syklet i tradisjonelle ambulanser. Ni av de ikke-MSU-pasientene ble diagnostisert og behandlet for iskemisk hjerneslag på sykehuset.

Forfatterne sa at studien deres var den første til å undersøke om MSU-er kunne behandle pasienter raskere i en setting som er så overfylt som New York City, landets tettest befolkede by. Funnene var noe overraskende, sa en ekspert.

"Jeg tror mange antok at MSU-er ville være mest verdifulle i landlige omgivelser, hvor det er vanskelig for folk å komme til sykehuset," sa Dr. Mitchell Elkind, tidligere styreleder i American Stroke Association og president-valgt for den amerikanske Hjerteforeningen.

Elkind var ikke en del av studien, men har diagnostisert og behandlet slagoffer på MSU-er.

De siste årene har mobile slagsenheter utvidet rekkevidden, først og fremst i byområder. I dag opererer de i rundt 10 byer landsdekkende – fra Trenton, N.J., til Los Angeles.

Men høye kostnader er hindringer for å få mer i tjeneste. Én MSU koster omtrent 1 million dollar og koster opptil 1 million dollar i året å operere. I tillegg er det lite data som viser overlegen fordeler på lang sikt for pasienter, sier eksperter.

Studieforfatter Fink håper det snart vil endre seg.

Han og forskere i flere stater har en to-årig studie på gang for å sammenligne langsiktige utfall av slagpasienter som er diagnostisert og behandlet på MSU-er, med de som er diagnostisert og behandlet på sykehus.

"Jeg tror du kommer til å se en rekke initiativer rundt sykehusbehandling," sa Fink. "Jeg tror det er et felt som bare begynner."

I mellomtiden tilbød Fink dette rådet om viktige skritt å ta mens du venter på ambulanse hvis du tror du har hjerneslag:

  • Ligg flatt for å forbedre blodsirkulasjonen til hjernen.
  • Hold deg rolig.
  • Vær forberedt på å fortelle nødpersonell hvilke medisiner du tar.
  • Unngå å ta aspirin, noe som kan forverre et hjerneslag forårsaket når arterielt blod blør inn i hjernen.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.





SPØRSMÅL

Hva er et hjerneslag?
Se svar

referanser

KILDER: Matthew Fink, M.D., styreleder, nevrologi, Weill Cornell Medicine, og sjef for nevrolog, New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center, New York City; Mitchell Elkind, M.D., M.S., president-valgt, American Heart Association og tidligere leder, American Stroke Association; Tidsskrift for American Heart Association4. desember 2019