Overvekt-assosiert kreftforskyvning til yngre mennesker


Veronica Hackethal, MD
11. september 2019

Overvekt har vært knyttet til en økt risiko for minst 13 typer kreft. En ny studie har funnet ut at denne typen kreftformer kan øke uforholdsmessig blant yngre mennesker i USA.

I løpet av de siste 17 årene økte nye diagnoser av fedmeassosierte kreftformer spesielt blant de i alderen 50–64 år, mens frekvensen av nye diagnoser gikk ned blant de som var 65 år eller eldre. Tidligere utviklet fedmeassosiert kreft oftere blant eldre individer.

Skiftet i kreftformer knyttet til fedme var enda mer uttalt blant raser og etniske minoriteter, med svarte og spanske kvinner og menn som opplevde den høyeste prosentvise økningen.

"Studien vår indikerer at det er kritisk viktig for leger å evaluere kreftsymptomer fullt ut selv hos yngre pasienter, spesielt når de er overvektige," fortalte forfatter Siran M. Koroukian, PhD, Medscape Medical News via e-post.

Koroukian er førsteamanuensis ved Case Western Reserve University og direktør for den delte ressursen om populasjonskreftanalyse ved Case Comprehensive Cancer Center i Cleveland, Ohio.

Funnene belyser behovet for individualisert screening og intervensjoner for å bekjempe overvekt.

"Leger bør oppfordre unge pasienter til å opprettholde normal vekt fordi overvekt fremmer eller akselererer kreft. Litteraturen antyder at kreftformer for fedme hos yngre pasienter kan være mer aggressive og til stede i mer avanserte stadier, noe som krever mer intensiv behandling," understreket hun.

Studien ble publisert online 14. august i JAMA Network Open.

Funnene har viktige konsekvenser for folkehelsen, med særlig relevans for leger og onkologer i primærpleien, la hun til.

"Økningen i kreft hos yngre mennesker som er på høyden av sine produktive år betyr tapt økonomisk potensial og for tidlig dødelighet," sa hun.

"Kreftoverlevelse har økt fysisk og psykisk komorbiditetsbelastning, så vel som økonomisk toksisitet. Derfor vil offentlige programmer som Medicare og Medicaid bli sterkt påvirket av dette skiftet," la hun til.

Stiger hos yngre mennesker

Forfatterne bemerker at data fra Centers for Disease Control and Prevention antyder at overvekt eller fedme bidro til 40% av kreftformene som ble diagnostisert i 2014. Økningen i disse krefttypene kombinert med økende frekvens av fedme i yngre aldersgrupper, reiste spørsmålet. av om kreftraten øker hos yngre mennesker.

For å undersøke problemet, analyserte teamet data fra januar 2000 til desember 2016 fra National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) -database, som er representativ for den amerikanske befolkningen og inkluderer omtrent 97% av de nye krefttilfellene som er diagnostisert i undersøkte regioner. Forskere evaluerte endring i kreftbyrde over tid, kategorisert etter alder, kjønn og rase / etnisitet.

Analysen inkluderte 2.665.574 nye fedmeassosierte kreftdiagnoser (70.3% var hos kvinner) og 3.448.126 nye kreftdiagnoser uten fedme assosiert (32.0% var hos kvinner). Studien ekskluderte innbyggere i Alaskan, personer yngre enn 20 år og menn med brystkreft.

Overvekt-assosierte kreftformer inkluderte tykktarmskreft; kvinnelig brystkreft; kreft i livmoren og galleblæren og andre galleformer; kreft i spiserøret, mage, lever, intrahepatisk gallegang, bukspyttkjertel, eggstokk, nyre og nyrebekken; kreft i skjoldbruskkjertelen; og myelom.

Analysen viste et skifte i aldersfordelingen av nye diagnoser av fedmeassosierte kreftformer de siste 17 årene, med den største økningen blant personer i alderen 50–64 år. Blant denne aldersgruppen økte det kombinerte antall nye diagnoser av alle kreftformer knyttet til fedme med 197,8%, mot 93,9% for de i alderen 20–49 år og 91% for de eldre enn 65 år.

Blant personer i yngre aldersgrupper var det også en større sannsynlighet for at årlige frekvenser av nye tilfeller av fedmeassosiert kreft ville overgå kreft som ikke er relatert til overvekt. Denne sannsynligheten var høyest blant ikke-spanske hvite menn i alderen 20–49 år (forholdet mellom oddsforhold) [ORs]1,020; 95% konfidensintervall, 1.018 – 1.022).

Det motsatte var tilfelle for gruppen 65 år eller eldre, med større sjanse for at årlige frekvenser av nye kreftformer som ikke er assosiert med overvekt, ville være høyere enn de som er assosiert med overvekt, uavhengig av rase / etnisitet (rekkevidden av ORs, 0,983 – 0,996) .

Selv om forekomsten av kreft i forbindelse med overvekt generelt sank i løpet av denne perioden blant de over 65 år, økte det totale antall nye tilfeller. Dette funnet skyldtes sannsynligvis individer som eldes i denne gruppen fra yngre aldersgruppe, ifølge forfatterne.

Nye diagnoser av fedmeassosiert kreft påvirket uforholdsmessige raser / etniske minoriteter. Latinamerikanske menn i alderen 50–64 år opplevde den største prosentvise økningen (197,8%), mens ikke-spanske hvite kvinner i denne aldersgruppen opplevde den minste økningen (25,3%).

Likeledes økte visse typer kreftformer knyttet til fedme uforholdsmessig blant raser / etniske minoriteter. For eksempel opplevde latinamerikanske kvinner i alderen 50–64 år omtrent 400% økning i kreft i skjoldbruskkjertelen og mer enn 200% økning i melanomer og kreft i nyrene, livmoren og bukspyttkjertelen.

Forfatterne nevnte flere begrensninger i studien, inkludert mangel på data om fattigdom, rasisme, røyking, genetiske mutasjoner, familiehistorie med kreft og miljøfaktorer som kan bidra til kreft. SEER-dataene manglet heller ikke informasjon om kroppsfetthet, slik at forskerne ikke kunne avgjøre om personer som var overvektige eller overvektige, var de som utviklet kreft.

Ikke desto mindre konkluderte seniorforfatter Nathan A. Berger, MD (Case Comprehensive Cancer Center, Case Western Reserve University of Medicine, Cleveland, Ohio) i en pressemelding:

"Vi vet alle at innsats for offentlig helseundervisning er viktig for å håndtere effekten av overvekt på enkeltmenneskers helse og livskvalitet. Denne analysen av SEER-dataene beviser poenget på et populasjonsnivå, med dramatiske funn for de svarte og spanske samfunnene. Folkehelseutøvere og tjenestemenn er lurt å fortsette og til og med øke innsatsen for å informere folk om de negative konsekvensene av overvekt, og støtte enkeltpersoner og lokalsamfunn i å endre atferd som bidrar til overvekt. "

Studien ble finansiert av et National Cancer Institute – utpekt Case Comprehensive Cancer Center og Case Comprehensive Cancer Center Cancer Disparities SPORE planleggingstilskudd. Koroukian og medforfatter Weichuan Dong, MA, fikk støtte gjennom kontrakter fra Cleveland Clinic Foundation, inkludert en underleverandør fra Celgene Corporation. De andre forfatterne har ikke gitt noen relevante økonomiske forhold.





BILDER

Hudkreft Symptomer, typer, bilder
Se lysbildefremvisning

Anmeldt på 9/12/2019

referanser

KILDE: Medscape, 11. september 2019. JAMA Netw Open. Publisert online 14. august 2019.

For denne mammaen er sjeldne bein sykdom en familieforhold


Nyhetsbilde: For denne mammaen er sjelden bein sykdom en familieforholdAv Serena Gordon
HealthDay Reporter

FREDAG 13. september 2019 (HealthDay News) – De fleste forventer en viss risiko ved aktiviteter som terrengsykling eller rulleskøyter, men de færreste vil forvente å havne på legevakten med et ødelagt lårbein fra å gjøre en huk.

Det var akkurat det som skjedde med Rachel Jones (39), som bare prøvde å holde seg i form, til tross for at hun hadde en livslang genetisk sykdom.

Det ødelagte lårbenet var ikke hennes første knuste bein – og det er kanskje ikke den siste. Jones har en sykdom som kalles XLH, forkortelse for X-koblet hypofosfatemi. Det forårsaker rakitt (lav vitamin D-tilstand) og lave fosfornivåer i kroppen, noe som påvirker beinstyrken og forårsaker en rekke andre problemer også.

Jones, som bor i Colorado Springs, Colo., Fikk diagnosen XLH da hun var 6 måneder gammel. Hennes mor og bror har også sykdommen, det samme gjør datteren, Brooke og sønnen Benjamin.

"På en daglig basis håndterer jeg kroniske smerter i noen deler av kroppen min – noen ganger varer smertene fra jeg våkner til tiden jeg legger meg," sa Jones og la til at det ikke er noe hun tenker på hele tiden fordi hun er vant til det.

"Jeg har også begrenset bevegelighet og muskelsvakhet, og det er alltid frykten for å knekke et bein. Det virker som hver gang jeg prøver å komme tilbake i form, det skjer noe. Kneene mine må byttes ut, og potensielt hoftene mine på et tidspunkt , sa hun og la merke til at det var veldig vanskelig å begynne å tenke på en erstatning med dobbelt kne i 30-årene.

Men hele livet har Jones ikke latt sykdommen stoppe henne fra å gjøre de tingene hun ønsket å gjøre. Som barn elsket hun dans og fortsatte å gjøre det til tross for skader og morens innvendinger.

Hun har forvandlet den karrieren til en karriere, og er nå administrerende direktør for XLH Network, en gruppe for pleieorganisasjoner.

Det siste året har Jones og barna hennes tatt en nylig tilgjengelig medisinering kalt burosumab (Crysvita) som hjelper kroppen å beholde fosfor. Hun sa at det har lettet muskelsmerter og tretthet.

"Jeg visste ikke hvor sliten jeg var før jeg ikke var lenger," sa hun. "Jeg ante virkelig ikke hvor utmattet jeg var."

Barna hennes er bare 6 og 8 akkurat nå, så Jones håper stoffet vil bidra til å forhindre noe av skadene forbundet med sykdommen.

XLH er forårsaket av en mutasjon i et X-kromosom. Menn har et X- og Y-kromosom, så hvis de har XLH, vil de alltid gi det videre til avkommet. Fordi kvinner har to X-kromosomer, har en kvinne med XLH en 50-50 sjanse for å overføre lidelsen til hennes avkom, sa Jones.

Dr. Cemre Robinson, barnegenokrinolog ved Mount Sinai Hospital i New York City, behandler personer med XLH.

"XLH er en ganske sjelden lidelse, med en prevalens på 1 av 20 000," sa Robinson. "Mange barneleger og allmennleger ser aldri en sak i karrieren."

Hun sa at det meste av kroppens fosfor skilles ut i urin hos personer med XLH i stedet for å bli resorbert. Og fosfor er avgjørende for riktig benutvikling. Uten nok mykner bein, bemerket Robinson.

De mest åpenbare tegnene på XLH er deformiteter i bena (på grunn av de myke beinene) som å bøye eller vri seg, slå knær, gangforstyrrelser og kort kroppsstøtte. Tannproblemer, som problemer med tanndannelse og spontane abscesser, kan også oppstå. Robinson sa at XLHs alvorlighetsgrad varierer fra person til person.

"Selv om XLH er en progressiv og livslang lidelse, kan passende behandling betydelig forbedre skjelettkomplikasjonene og den generelle livskvaliteten. Tidlig anerkjennelse, diagnose og passende intervensjon er avgjørende for å minimere langtidseffektene," sa Robinson.

De merkbare fysiske forskjellene XLH kan forårsake kan føre til andre problemer, spesielt for barn, sa Jones.

"Min sønn er mye mindre enn andre barn. De antar at han er yngre, og han blir gjort narr av mye på skolen. Det ser ut til å være vanskeligere for gutter enn for jenter," sa hun.

Men i likhet med Jones lar ikke barna hennes XLH hindre dem i å gjøre som de vil.

Jones sa at det kan være ensomt å leve med XLH eller noen annen sjelden sykdom. Hun sa at venner og familie kanskje ikke forstår sykdommen og at de kanskje ikke tilbyr støtte.

"Å leve med en kronisk sykdom kan ha en følelsesmessig belastning. Mennesker med sykdommen kan ikke snakke om symptomene sine, men det betyr ikke at de ikke går gjennom kamp. Vær villig til å være en støtte, og foreldre kan hjelpe ved å undervise barns medfølelse, "sa hun.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.

KILDER: Rachel Jones, administrerende direktør, XLH Network, Colorado Springs, Colo .; Cemre Robinson, M.D., pediatrisk endokrinolog, Mount Sinai Hospital, New York City

referanser

KILDER: Rachel Jones, administrerende direktør, XLH Network, Colorado Springs, Colo .; Cemre Robinson, M.D., pediatrisk endokrinolog, Mount Sinai Hospital, New York City

Alkoholavgifter er ikke i nærheten av å dekke kostnadene for drikkeharmer i USA


(Reuters Health) – Summen av skattene på alkohol kommer ikke i nærheten av å betale regningene forbundet med for høyt alkoholforbruk i USA, sier forskere.

De totale skadene fra overflødig forbruk legger opp til $ 2,25 per drikke, mens statlige og føderale skatter bringer inn $ 0,21 per drikke, ifølge en analyse publisert 10. september i Journal of Studies on Alcohol and Drugs.

Å øke skatten på alkohol ville ikke bare bidra til å dekke kostnadene forbundet med at folk drikker for mye, men den strategien kan også føre til mindre problemer med å drikke, sier studiemedarbeider Dr. Timothy Naimi, lege og forsker ved Boston Medical Center og Boston University.

"Jeg tror mange mennesker ikke er klar over størrelsen på alkoholavgifter," sa Naimi. "Folk tenker på alkohol som en kilde til statlige inntekter, men i stedet for å levere inntekter, koster alkohol statene penger," la han til.

"Poenget med gjeldende alkoholavgifter i USA er at de ikke kommer i nærheten av å dekke kostnadene," sa Naimi.

Disse kostnadene er forbundet med skader som bilulykker relatert til fyllekjøring, alkoholrelaterte drap og sykdommer knyttet til overflødig drikking som leverskade og hjertesykdom.

Naimi og hans kolleger analyserte de forskjellige typene statlige og føderale avgifter på alkoholsalg for å se hvordan de sammenlignet med offentlige kostnader for overdreven drikking. Disse kostnadene hadde blitt oppfylt i en tidligere studie, som baserte sine funn på data fra Centers for Disease Control and Prevention, sa Naimi.

Mens omsetningsskatter har holdt tritt med inflasjonen, har noen av de andre typene skatter ikke gjort det, fant forskerne. Det skyldes at særavgifter ikke er basert på prisen på produktet, sa Naimi. Snarere pålegges de på grossistnivå og vurderes per volumenhet – for eksempel per ølfat.

Disse avgiftssatsene er erodert over tid som et resultat av inflasjon, konstaterer forskerne, og la til at en nyere nylig studie fant at alkoholspesifikke avgiftssatser i gjennomsnitt hadde falt med omtrent 30% i alle drikketyper mellom 1991 og 2015.

Forskerne beregnet at statlige alkoholavgifter bragte i gjennomsnitt 0,13 dollar per drink, med Delaware i den lave enden av skalaen på 0,03 dollar og Tennessee i den høye enden på 0,27 dollar per drink. Da Naimi og kollegene la til den gjennomsnittlige verdien av føderale skatter per drikke, utgjorde den totale gjennomsnittlige skatten $ 0,21 per drink.

Den nye studien belyser den økonomiske prisen for overskytende alkoholforbruk og det faktum at skatter ikke dekker disse kostnadene eksternt, sier Dr. Ramon Battaler, sjef for hepatologi ved UPMC i Pittsburgh.

Dessuten inkluderer ikke denne studien alle samfunnskostnadene, sa Battaler. "Og det er usikkert hvor mye av disse skattene som går til reparasjon eller til å dekke medisinske kostnader," la han til.

Årsaken til at du ikke ser en økning i skatten er at det er kraftige lobbyer som kjemper mot det, sa Battaler, og la til at skattene er mye høyere i Europa.

Battaler sa utover å gjenvinne noen av de monetære kostnadene ved overflødig drikking, og færre mennesker vil delta i den typen drikking som setter deres helse og andres helse i fare, sa Battaler og pekte på eksemplet på avgifter på sigaretter.

Battaler sa at det var et press for høyere sigarettskatter. "Det ble vist seg å være effektivt her i landet," la han til.

"Det har vist seg at økende alkoholavgifter reduserer voldelig drikking i Storbritannia," bemerket Battaler. "Dette er godt demonstrert vitenskapelig."

KILDE: https://bit.ly/2ka7HHY

J Stud Alkohol Drugs 2019.

Er staten en av de 'mest overvektige' i Amerika?


TORSDAG 12. september 2019 (HealthDay News) – Antallet amerikanske stater med overvektstall for voksne over 35% nådde et høydepunkt på hele tiden i 2018, heter det i en ny rapport.

I 2018 var de ni delstatene med overvekt blant voksne over 35%: Alabama, Arkansas, Iowa, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, North Dakota og West Virginia.

Det er to flere enn året før. Så sent som i 2012 toppet ingen stat 35%, ifølge rapporten. Det pekte også på statistisk signifikante økninger i overvektstall hos voksne i 33 stater mellom 2013 og 2018.

"Disse siste dataene roper at vår nasjonale fedme-krise blir verre," sa John Auerbach, president og administrerende direktør i Trust for America's Health (TFAH), den ideelle organisasjonen bak den 16. årlige "State of Obesity: Better Policies for a Healthier America " rapportere.

Rapporten viste betydelig variasjon fra stat til stat. De fem med de høyeste prisene var Mississippi og West Virginia (39,5%), Arkansas (37,1%), Louisiana (36,8%) og Kentucky (36,6%).

De laveste overvektstallene var i Colorado (23%), District of Columbia (24,7%), Hawaii (24,9%) og Massachusetts og New Jersey (25,7%).

"Nesten 50 år inn i den oppadgående kurven for overvektstall har vi ennå ikke funnet den rette blandingen av programmer for å stoppe epidemien," sa Auerbach i en TFAH-nyhetsmelding.

"Isolerte programmer og krav om livsstilsendringer er ikke nok. I stedet fremhever rapporten vår de grunnleggende endringene som er nødvendige i de sosiale og økonomiske forhold som gjør det utfordrende for folk å spise sunn mat og få tilstrekkelig trening," la han til.

Overvekt øker risikoen for alvorlige helseproblemer, som diabetes type 2, høyt blodtrykk, hjerneslag og mange kreftformer.

Det øker også amerikanske utgifter til helseomsorg med anslagsvis 149 millioner dollar i året – omtrent halvparten av dette betales av Medicare og Medicaid. Og overvekt er den vanligste grunnen til at unge voksne ikke er kvalifiserte for militærtjeneste, ifølge TFAH.

De som har størst risiko for overvekt inkluderer personer med lavere inntekt og personer med farger. Det er mer sannsynlig at de bor i områder der sunn mat er vanskelig å finne, mulighetene for fysisk aktivitet er knapp og markedsføring av usunn mat er utbredt, heter det i rapporten.

Små bobler i menneskekroppen kan være bedre til å bekjempe kreft enn cellegift


Extracellular Vesicles
Små, boble-lignende ekstracellulære vesikler (i rødt) rettet mot brystkreftceller (i blått) hos mus. Michigan State University

I løpet av de siste årene er det gjort en rekke fremskritt i kreftforskningens verden, inkludert et kunstig skjønnhetsflekk som kan advare deg om kreft før symptomer dukker opp som kan brukes til tidlig kreftdeteksjon og et lysemitterende implantat som kan brukes til å "zap" svulster.

Nå nforskningen antyder at små bobler som allerede finnes i menneskekroppen potensielt kan brukes til å behandle kreft – og kan fungere bedre enn cellegift.

Masamitsu Kanada, assisterende professor i farmakologi og toksikologi ved Michigan State University's Institute for Qualitative Health Science and Engineering, har forbedret en terapeutisk tilnærming for å levere gener som kan omdanne visse medisiner til giftige midler som kan brukes til å målrette kreftsvulster.

I hovedsak produserer sunne celler i kroppene våre alltid "bittesmå bobler" kalt ekstracellulære vesikler (EVs) som overfører generisk materiale som DNA-et til andre celler. Kanada mener partiklene i nanostørrelse også kan brukes til å transportere terapeutiske medisiner og gener som er rettet mot kreftceller. Arbeidet hans ble nylig publisert i American Association for Cancer Research.

Forskningen ble gjort gjennom Michigan State University sammen med Stanford University.

Legemidlene begynner som inaktive forbindelser når de blir satt i kroppen, men når de metaboliserer seg i kroppen, er de aktivert og kan umiddelbart begynne å bekjempe sykdommer som kreft – eller til og med bare lette smerten ved hodepine.

Forskjellen mellom stoffet og de som for tiden er på markedet er ganske enkelt hvordan medisinene fraktes til kroppen din. I tilfelle av kreft ble metoden "bittesmå boble" vist seg å være 14 ganger mer effektiv ved medisinering hos mus, og den var også mer vellykket med å drepe kreftsvulster.

"Konvensjonell cellegift er ikke i stand til å skille mellom svulster og normalt vev, så det angriper alt," sa Kanada i en uttalelse. "Denne uspesifisiteten kan forårsake alvorlige bivirkninger og utilstrekkelig medikamentkonsentrasjon i svulster."

Til slutt kan metoden bidra til å minimere risikoen for uønskede immunresponser som følger med andre genterapier.

En klinisk studie av metoden, som er atskilt fra Canadas arbeid, forventes snart å begynne i USA.

Redaktørens anbefalinger






Zoladex vs. Firmagon Reseptbehandling for prostatakreft: Forskjeller og bivirkninger


Er Zoladex og Firmagon det samme?

Zoladex 10.8 (goserelinacetatimplantat) og Firmagon (degarelix) er former for hormoner som brukes hos menn for å behandle symptomer på prostatakreft.

Zoladex 10.8 behandler bare symptomene på prostatakreft, men behandler ikke selve kreften mens Firmagon brukes til å behandle avansert prostatakreft.

Zoladex brukes også hos kvinner for å behandle brystkreft eller endometriose, og for å forberede slimhinnen i livmoren for endometrial ablasjon (en operasjon for å korrigere unormal blødning av livmoren).

Bivirkninger av Zoladex og Firmagon som er lignende, inkluderer hetetokter, rødme, svimmelhet, hodepine, økt svette, søvnproblemer (søvnløshet), kvalme, reaksjoner på injeksjonsstedet (smerter, blåmerker, blødning, rødhet, en hard klump eller hevelse), og forstoppelse.

Bivirkninger av Zoladex som er annerledes enn Firmagon inkluderer økt eller redusert seksuell interesse, impotens, færre ereksjoner enn vanlig, endringer i bryststørrelse, brysthevelse eller ømhet, tørrhet i skjeden / kløe / utflod, hårtap, mentale / humørforandringer (som f.eks. depresjon, humørsvingninger, hallusinasjoner), smerter i bena, diaré, kviser og hudutslett eller kløe.

Bivirkninger av Firmagon som er forskjellige fra Zoladex inkluderer vektøkning, nattesvette, smerter i ryggen eller ledd, frysninger, tretthet, tretthet, feber, svakhet, lavt blodtrykk og urinveisinfeksjon (UTI).

Zoladex kan samhandle med alkohol, antibiotika, antidepressiva, hjerterytmemedisiner, antipsykotiske medisiner, kreftmedisiner, medisiner mot malaria og HIV / AIDS medisiner.

Firmagon kan samhandle med andre medisiner.

Hva er mulige bivirkninger av Zoladex?

Bivirkninger av Zoladex inkluderer:

  • hetetokter (spyling)
  • svimmelhet
  • hodepine
  • økt svette
  • økt eller redusert seksuell interesse
  • impotens
  • færre ereksjoner enn vanlig
  • problemer med å sove
  • kvalme
  • endring i bryststørrelse
  • brysthevelse eller ømhet
  • vaginal tørrhet / kløe / utflod
  • håravfall, mentale / humørsvingninger (som depresjon, humørsvingninger, hallusinasjoner)
  • reaksjoner på injeksjonsstedet (smerte, blåmerker, blødning, rødhet eller hevelse)
  • bein smerter
  • diaré
  • forstoppelse
  • søvnproblemer (søvnløshet)
  • kviser, eller
  • hudutslett eller kløe

Hva er mulige bivirkninger av Firmagon?

Vanlige bivirkninger av Firmagon inkluderer:

  • reaksjoner på injeksjonsstedet (smerte, rødhet, hevelse og en hard klump),
  • hetetokter (spyling),
  • vektøkning,
  • økt svette,
  • nattesvette,
  • smerter i rygg eller ledd,
  • frysninger,
  • tretthet,
  • utmattelse,
  • feber,
  • svimmelhet,
  • svakhet,
  • kvalme,
  • hodepine,
  • søvnløshet,
  • lavt blodtrykk,
  • urinveisinfeksjon, og
  • forstoppelse.

Hva er Zoladex?

Zoladex 10.8 (goserelinacetatimplantat) er en menneskeskapt form av et hormon som brukes hos menn for å behandle symptomer på prostatakreft, og hos kvinner for å behandle brystkreft eller endometriose. Zoladex 10.8 brukes også hos kvinner for å forberede slimhinnen i livmoren for endometrial ablasjon (en operasjon for å korrigere unormal blødning av livmoren). Zoladex 10.8 behandler bare symptomene på prostatakreft, men behandler ikke selve kreften.

Hva er Firmagon?

Firmagon (degarelix) er en gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) reseptorantagonist som brukes til å behandle avansert prostatakreft.

Blodproppsymptomer og tegn (ben, lunger) og bilder


Hva er medisinsk behandling for blodpropp?

Avhengig av hvor de befinner seg, kan blodproppene bli aggressivt behandlet eller trenger ikke noe mer enn symptomatisk pleie.

Venøs trombose i benet kan forekomme i de overfladiske eller dype venesystemene.

Koagulerer i det overfladiske systemet blir ofte behandlet symptomatisk med varme komprimerer og acetaminophen eller ibuprofen siden det ikke er noen risiko for at blodpropp i overfladiske årer emboliserer seg til lungen. De er koblet til det dype systemet av perforatorårer som har ventiler som fungerer som en sil for å sil og forhindrer koagulater i å reise til lungen.

Dyp venøs trombose krever vanligvis antikoagulasjon for å forhindre at blodproppen vokser og forårsaker lungeemboli. Behandling har en tendens til å skje i poliklinisk setting ved bruk av medisiner som antikoagulerer eller "tyner" blodet. Det er en rekke medisiner tilgjengelig for å behandle blodpropp.

  • American College of Chest Physicians har publisert retningslinjer for hvilken type blodfortynnende som skal vurderes i behandlingen av blodpropp i bena eller i lungene.
    • Hos pasienter med DVT eller PE og ingen aktiv kreft, er det valgte stoffet en ny oral antikoagulant (NOAC), også kjent som en direkte oral antikoagulant (DOAC) på grunn av hvor de blokkerer koagulasjonskaskaden for å tynne blodet.
  • NOAC som blokkerer koagulering av Factor Xa inkluderer:
    • apixaban (Eliquis)
    • rivoroxiban (Xarelto)
    • edoxiban (Savaysa)
    • dabigatran er en annen NOAC som er en direkte trombinhemmer.
  • Hos pasienter med DVT eller PE og aktiv kreft er den anbefalte medisinen lavmolekylær heparin eller enoxaparin (Lovenox).
  • Hos ustabile pasienter, eller de der det er bekymring for at de vil bli ustabile i nær fremtid, og som trenger sykehusinnleggelse, er antikoagulasjonsmedisinen som anbefales intravenøst, fraksjonert heparin. Når det er en stor mengde blodpropp i lungearteriene, kan belastningen legges på hjerte- og lungefunksjonen, og trombolytisk terapi med vevsplasminogenaktivator (tPA) medisiner, såkalte blodproppsmedisiner, kan bli vurdert. Disse pasientene er vanligvis kritisk syke og i sjokk.
  • Hvis det er massiv blodpropp i lårbenene eller iliavenene, kan det hende at ingen blod kan forlate benet, og det blir massivt oppslukt, hovent og blått. Dette kalles phlegmasia cerulia dolens og kan kreve behandling med tPA. Lignende situasjoner kan forekomme i armen med blodpropp som dannes i subclavian eller aksillær vene.
  • Klassisk sett var warfarin (Coumadin) oftest brukt til å behandle blodpropp. Det er en vitamin K-hemmer og påvirker Factors II, VII, IX og X i koagulering. Fordi det tar noen dager å nå terapeutiske nivåer, ble også et injiserbart heparinprodukt (enoxaparin, fondaparinux) foreskrevet for pasienten som en bro for å tynne blodet umiddelbart.

Blodpropper under kneet har lavere risiko for embolisering til lungen, og et alternativ til anti-koagulasjonsbehandling er serielle ultralydundersøkelser for å overvåke blodproppen for å se om den er stabil eller vokser.

Lungeemboli behandles på samme måte som dyp venøs trombose. Hos pasienter som har økende pustebesvær eller svakhet, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse i den innledende behandlingsfasen. I visse situasjoner, når det er store mengder blodpropp i lungearteriene, kan det legges belastning på hjerte- og lungefunksjonen, og trombolytisk terapi med vevsplasminogenaktivator (tPA) medisiner, såkalte koagulasjonspreparater, kan bli vurdert. Disse pasientene er vanligvis kritisk syke og i sjokk.

Arteriell blodpropp blir ofte administrert mer aggressivt. Kirurgi kan bli forsøkt fjernet blodproppen, eller medisiner kan administreres direkte i blodproppen for å prøve å løse den opp. Alteplase (Activase, tPA) eller tenecteplase (TNKase) er eksempler på blodproppsmedisiner som kan brukes i perifere arterier for å prøve å gjenopprette blodtilførselen.

Hjerteinfarkt: Den samme tilnærmingen for hjerteinfarkt brukes som for arterielle blodpropper. Hvis mulig, utføres hjertekateterisering for å lokalisere det blokkerte blodkaret og en ballong brukes til å åpne det, gjenopprette blodstrømmen, og en stent plasseres for å holde det åpent. Dette er en tidssensitiv prosedyre, og hvis et lokalt sykehus ikke er i stand til å utføre en hjertekateterisering øyeblikkelig, innen 60-90 minutter etter at pasienten var kommet til medisinsk behandling, kan trombolytiske medisiner beskrevet ovenfor som tPA eller TNK brukes intravenøst ​​for å prøve å oppløse trombusen og minimere skade på hjertemuskelen. Det vil fortsatt være behov for å til slutt overføre pasienten når den er stabil til et sykehus med evne til å utføre hjertekateteriseringer.

Stroke behandles også med tPA hvis pasienten er en passende kandidat for denne behandlingen. Hver pasient er forskjellig og kan eller ikke kvalifiserer for denne medisinen med et akutt hjerneslag. Igjen, dette er en tidssensitiv nødsituasjon, og i tillegg til tPA, kan en intervensjonell radiolog kanskje være i stand til å sette et kateter inn i blodårene i hjernen, identifisere blodproppen og fjerne den, og forhåpentligvis slå hjerneslag.

Regulering av rent vann opphevet av Trump-administrasjonen


FREDAG 13. september 2019 (HealthDay News) – Opphevelsen av en Obama-epoke-regulering av rent vann forventes offentliggjort torsdag av Trump-administrasjonen.

Siste ernærings-, mat- og oppskriftsnyheter

Miljøvernere sier at flyttingen er et angrep på beskyttelse av landets bekker og våtmarker, New York Times rapportert.

Opphevelsen av forskriften som satte grenser for forurensende kjemikalier som kan brukes i nærheten av bekker, våtmarker og vannforekomster, har vært mye forventet siden president Donald Trump undertegnet en utøvende ordre om det i de første dagene av hans administrasjon.

Opphevelsen skulle etter planen kunngjøres i hovedkvarteret til Landsforeningen for produsenter og vil tre i kraft om noen uker, Tidene rapportert.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.





SPØRSMÅL

Hvilken er en av de få drikkene som anses som en supermat?
Se svar

USA kutter Vaping-relatert sykdom totalt under raffinert definisjon av tilfeller


CHICAGO (Reuters) – Amerikanske helsetjenestemenn på torsdag kuttet antallet lungesykdommer knyttet til e-sigaretter og vapingprodukter under utredning til 380 da statene begynte å vurdere pasienter basert på en smalere definisjon av saken som ble gitt ut sent i forrige måned av Centers for Disease Control og Forebygging (CDC).

Den reviderte totalen inkluderer nå bare bekreftede og sannsynlige tilfeller. CDC hadde tidligere rapportert at det undersøkte mer enn 450 "mulige" tilfeller i multistatutbruddet av den mystiske lungesykdommen.

Seks personer har omkommet av vapingrelatert sykdom, et antall som forblir uendret, opplyser CDC. Dødsfallene ble rapportert i California, Illinois, Indiana, Kansas, Minnesota og Oregon.

Fra 11. september har ytterligere tre stater rapportert tilfeller av alvorlig lungesykdom knyttet til vaping, noe som øker totalen til 36 stater pluss de amerikanske jomfruøyene, opplyser byrået.

CDC definerer bekreftede tilfeller som pasienter som utviklet en pusteproblem etter vaping og gjennomgikk omfattende tester som utelukket en infeksjon. Et sannsynlig tilfelle er noen som utviklet en lungesykdom etter vaping og gjennomgikk noen tester.

Selv om utslettet av sykdommer ennå ikke har vært knyttet til et spesifikt produkt eller ingrediens, har helsetjenestemenn oppfordret forbrukerne til å unngå vaping helt.

For de som fortsetter, sa tjenestemenn at de bør unngå å kjøpe vapingprodukter på gaten, bruke marihuana-avledet olje med produktene eller endre et butikk-kjøpt vape-produkt, og å unngå å inhalere vitamin E-acetat, en ingrediens som finnes i noen vaping-produkter.

Forskere bruker CRISPR-verktøy for å kurere HIV


Fredag ​​13. september 2019 – Det første forsøket på å bruke genredigeringsverktøyet CRISPR for å kurere HIV-infeksjon var mislykket, men tilnærmingen viser løfte.

Kinesiske forskere brukte verktøyet for å gi en pasient blodceller som ble endret for å motstå det aids-forårsaker viruset, the Associated Press rapportert.

Studien ble publisert onsdag i New England Journal of Medicine.

Det er den første publiserte rapporten om å prøve å bruke CRISPR til å behandle en sykdom hos en voksen, ifølge AP.

Selv om CRISPR ikke kurerte pasientens HIV-infeksjon, virker genredigeringsverktøyet nøyaktig og trygt hos pasienten og ser ut til å holde et løfte, sier Dr. Carl June, en genetisk ekspert fra University of Pennsylvania som skrev en tilhørende kommentar i journalen.

"Det er veldig bra for feltet," fortalte Juni AP.

WebMD-nyheter fra HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.