Antall, Ikke Type Opioid Materiell For Post-Op Dependency


Nyheter Bilde: Antall, Ikke Type Opioid Matters For Post-Op Dependency

Tirsdag 14. mai, 2019 (HealthDay News) – Som USA sliter med en smertestillende epidemi, har forskere funnet ut at det er mengden opioider som er foreskrevet etter ortopedisk kirurgi, ikke typen opioid, som tilsvarer lang sikt bruk.

"En av de hyppige mytene vi møter blant klinikere er at enkelte typer opioider, som for eksempel hydromorfon, er farligere enn andre," sa seniorforsker Dr. Marilyn Heng. Hun er en ortopedisk kirurg i Boston.

"Våre funn viser hvordan dagens oppfatninger om mekanismen for langvarig bruk kan bli forvirret," tilføyte Heng i en pressemelding fra American Academy of Orthopedic Surgeons.

For undersøkelsen så forskerne på nesten 18.000 voksne pasienter som hadde kirurgi for en traumatisk muskuloskeletale skade (for eksempel en arm- eller benbrudd). Ingen av pasientene hadde tatt opioider i seks måneder før operasjonen, og de hadde ingen historie med opioidmisbruk.

Langvarig opioidbruk (over 90 dager) var assosiert med mengden opioider som ble foreskrevet ved uttak fra sykehuset, i stedet for opioid typen, viste funnene.

Forskerne fant også at forskere ofte mislyktes med å ta hensyn til at ulike opioider har ulike styrker per milligram. Dette kan resultere i høyere doser som setter pasienter i økt risiko for langvarig bruk av legemidlene.

Legene har en tendens til å fokusere på antall piller, i stedet for morfin milligramekvivalenten, sa Heng.

For eksempel, hvis styrke ikke tas i betraktning ved omdannelse av 20 oksykodon (OxyContin) piller til 20 hydromorfon (Dilaudid) piller, vil en pasient som får hydromorfonpiller, få en doseøkning på mer enn 142%, forklarte forskerne.

Manglende evne til å redegjøre for opioidstyrkeforskjeller "fører ofte til tanken om at visse opioidtyper ser ut til å være forbundet med høyere odds for komplikasjoner, da vi foreskriver mye mer av det sterkere legemidlet, sier Heng i pressemeldingen. Dette kan føre til avhengighet, la hun til.

Resultatene viser også at ortopediske kirurger og pasienter ikke bør anta at en type opioid er "tryggere" enn en annen, sa forskerne.

Studien ble publisert 1. mai i Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons.

Ortopediske kirurger er de tredje høyeste foreskriverne av opioider blant amerikanske leger, ifølge forskerne.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Alle rettigheter reservert.

KILDE: American Academy of Orthopedic Surgeons, pressemelding, 9. mai, 2019